 |
 |
|
Champ libre
Les institutions européennes sont perméables aux influences
des citoyens qui agissent. Il n'est pas trop tard pour remettre en
avant le cahier des charges de santé publique de la politique
du médicament en Europe (p. 401) |
 |
|
 |
|
|
Le mot de Gaspard : Brouillage
Et si on comparaît les budgets promotionnels consacrés
à faire connaître les nouveaux médicaments ?
(p. 404) |
|
|
 |
|
|
Ivermectine (Stromectol°)
Nouvelle indication : contre la gale, un traitement oral, efficace
et d'emploi facile (p. 405-409) |
 |
|
Éthinylestradiol 30 µg +
drospirénone (Jasmine°)
Une contraception orale avec un progestatif trop peu évalué
(p. 410-413) |
|
|
Azithromycine buvable (Zithromax° enfants)
Nouvelle forme : pas d'intérêt dans l'angine
chez l'enfant (p. 414-415) |
|
|
 |
|
|
Alemtuzumab (MabCampath°)
Pour certains cas de leucémie lymphoïde chronique
avancée
Stratégies La
leucémie lymphoïde chronique
Pas de traitement en l'absence de symptôme. Le traitement de
référence, pour freiner l'évolution de la maladie
symptomatique, est le chlorambucil. La fludarabine est utilisée
en cas d'échec du chlorambucil. Après échec des
cytotoxiques, l'alemtuzumab peut apporter l'espoir de quelques mois
de survie en plus, à mettre en balance avec des effets indésirables
parfois graves (p. 416-420) |
|
|
Darbepoetin alfa (Aranesp°)
Me too : pas de progrès démontré
pour l'anémie de l'insuffisance rénale
Stratégies Traitement
de l'anémie d'origine rénale
Adapter le traitement par époétine à la situation :
une à trois fois par semaine en phase de correction, puis une
fois par semaine, voire une semaine sur deux en traitement d'entretien
(p. 420-423) |
|
|
Fluconazole (Triflucan°)
Avec recul : un recours dans les candidoses systémiques
(p. 424) |
 |
|
 |
|
|
Vaccin pneumococcique Conjugué
à 7 valences (suite) (p. 425)
Aerius° remboursable (p. 425)
Xylocaïne adrénaline° Au
réfrigérateur (p. 426)
Dérivés nitrés Posologie
mise à jour (p. 426)
Patchs nicotiniques Prise en charge après
infarctus du myocarde (p. 427)
Échos du Réseau Pas facile
(p. 427)
Pas de publicité interdite (p. 427)
3 mini-compléments de gamme
Indobiotic° en unidoses - Miorel° en boîtes de 24 -
Pharmatex° : des capsules vaginales (p. 428)
Le segment-clé du mois -mycine
(p. 429)
Déremboursement Selexid° (p. 429)
5 mini-changements Questran°
poudre pour suspension buvable, etc. (p. 429)
Le céliprolol Désormais
copié (p. 430-432)
25 copies Aténolol Irex°,
etc. (p. 430-431)
2 compléments de gamme-copies
Sargénor° à la vitamine C comprimés
à croquer, etc. (p. 432)
3 changements de nom Bactyl°
collyre, etc. (p. 432)
5 changements de composition Neurocalcium°
comprimés, etc. (p. 433-434)
1 changement divers Epitomax°
50 mg, 100 mg et 200 mg comprimés (p. 433)
22 arrêts de commercialisation Adrénaline
Cooper° solutions injectables, etc. (p. 425-434)
1 changement de composition et de nom Linibon°
liniment (p. 434) |
|
|
 |
|
|
Vigabatrine et champ visuel (suite)
Les atteintes du champ visuel sont fréquentes et généralement
irréversibles (p. 435)
Dispositifs médicaux sous surveillance
Des questionnaires spécifiques pour enrichir la notification,
à télécharger sur le site internet de l'Agence
française des produits de santé (p. 435)
Cancers cutanés sous puvathérapie
La ciclosporine majore le risque (p. 435)
Effets indésirables médicamenteux
chez les enfants Environ 2 % des causes d'hospitalisation,
environ 9 % d'incidence en cours d'hospitalisation (p. 435) |
|
|
Interactions médicamenteuses :
nouveautés 2002
L'édition 2002 du fascicule "Interactions
médicamenteuses" du Dictionnaire Vidal s'est enrichie
de nouvelles mises à jour justifiées. Les mises en garde
concernent des domaines divers : cardiovasculaire, anti-infectieux,
etc. Les nouvelles contre-indications à retenir concernent
surtout de nouveaux médicaments : bupropion (alias amfébutamone)
et IMAO, sibutramine et IMAO, lopinavir, etc. Le risque de troubles
cardiaques ventriculaires graves, notamment de torsades de pointes,
a fait l'objet de nombreuses modifications : attention notamment
aux neuroleptiques, aux hypokaliémiants et aux bradycardisants.
Ce fascicule continue de s'améliorer et mérite de faire
partie de la documentation de base des professionnels de santé.
Mais dans le cas où l'on s'interroge sur une éventuelle
interaction médicamenteuse face à la survenue d'un effet
indésirable, une recherche plus approfondie est utile, car
seules les principales interactions sont décrites dans le fascicule
"Interactions médicamenteuses" (p. 436-439) |
|
|
 |
|
|
Prévention primaire des embolies pulmonaires
Un souci quotidien de nombreux médecins
Première partie. Reconnaître
les facteurs de risque
Événement déclenchant et contexte à risque
sont souvent présents
Les embolies pulmonaires sont fréquentes, habituellement
secondaires à une thrombose latente ou symptomatique des veines
profondes des membres inférieurs. Elles surviennent le plus
souvent lors d'un élément déclenchant (chirurgie,
etc.) et dans un contexte à risque (antécédent
de thrombose veineuse, etc.) (p. 440-443)
Deuxième partie. Panorama
des traitements préventifs des embolies pulmonaires
Les héparines sont les plus éprouvées
L'efficacité insuffisante du dépistage des thromboses
veineuses profondes incite au traitement préventif systématique
aux patients à risque élevé d'embolie pulmonaire.
Parmi les traitements (antivitamine K, danaparoïde, désirudine,
héparine non fractionnée, héparine de bas poids
moléculaire, aspirine, contention), seules les héparines
ont une efficacité préventive démontrée
dans certaines situations, ainsi que l'aspirine après fracture
du fémur (p. 444-449) |
|
|
Reconnaître et traiter la gale en 2002
Diagnostic rapide et prise en charge cohérente
limitent la transmission
La gale est une parasitose contagieuse responsable d'épidémies
dans des collectivités de tous âges et de tous niveaux
sociaux. Le diagnostic est en général clinique :
chez l'adulte, prurit et lésions cutanées caractéristiques ;
chez l'enfant, topographie souvent élargie, notamment au visage ;
chez les patients âgés, lésions atypiques et pouvant
évoluer vers une gale croûteuse
Le traitement local utilise des insecticides. La gale peut être
traitée par voie orale par l'ivermectine (p. 450-455) |
|
|
Transmission iatrogène des hépatites B
et C
Dans une étude rétrospective italienne, les gestes
invasifs même mineurs de chirurgie ou d'exploration (y compris
une simple endoscopie digestive), sont apparus comme des facteurs
de risque de transmission des virus HBV et HCV (p. 456) |
|
|
La leucémie lymphoïde chronique
Pas de traitement en l'absence de symptôme. Le traitement
de référence, pour freiner l'évolution de la
maladie symptomatique, est le chlorambucil. La fludarabine est utilisée
en cas d'échec du chlorambucil. Après échec des
cytotoxiques, l'alemtuzumab peut apporter l'espoir de quelques mois
de survie en plus, à mettre en balance avec des effets indésirables
parfois graves (p. 418-419) |
|
|
Traitement de l'anémie d'origine rénale
Adapter le traitement par époétine à la
situation : une à trois fois par semaine en phase de correction,
puis une fois par semaine, voire une semaine sur deux en traitement
d'entretien (p. 422) |
|
|
 |
|
|
Éditorial
Presque plus de recherche pour les maladies
"négligées"
L'efficacité et l'inventivité du secteur privé
à but commercial ne permettent pas de répondre aux besoins
de santé des patients non solvables. Les gouvernements des
pays riches et des pays démunis doivent prendre la responsabilité
de financer une recherche publique ambitieuse, de favoriser le transfert
de savoir-faire et de mettre en place des moyens incitatifs pour la
recherche privée (p. 457-458) |
|
|
En bref
Des précautions à respecter pour manipuler l'oxygène
(p. 458-459) • L'allocation de présence parentale
(p. 459-460) • Baisse du prix du Stéribox 2°
(p. 460) |
|
|
Redresser le cap de la politique du médicament
Il faut bien appréhender le fonctionnement des institutions
européennes et l'évolution de la politique européenne
du médicament pour faire évoluer favorablement les choses,
en France comme dans toute l'Union européenne (p. 460-466)
Première partie
Aujourd'hui, la politique du médicament se conçoit à
l'échelon européen
Il est devenu indispensable de bien connaître la répartition
des rôles au sein de l'Union européenne et le fonctionnement
de l'Agence européenne du médicament (p. 460-463)
Deuxième partie
En pratique, la politique européenne du médicament tourne
le dos à la santé publique
Les analyses internationales indépendantes convergent pour
dénoncer les insuffisances et les errements des pratiques nationales
et européennes qui éloignent la politique du médicament
de ses objectifs initiaux (p. 464-466) |
|
|
Sites web
DARE : Banque de résumés de synthèses
méthodiques du NHS Center for Reviews and Dissemination britannique
(p. 467) |
|
|
Lu pour vous
Épidémiologie et prévention du cancer
colorectal (p. 468) • Médicaments essentiels.
Guide pratique d'utilisation (p. 468) |
|
|
 |
|
|
À la Une
Partenariat ? (p. 469)
Dossier
Médecine générale, année zéro (p. 470-471)
Courriers
Des unités de mesure différentes (p. 471) • Canada
Dry de super marché (p. 471) • Autoprescription
(p. 471) • Chiants (p. 472) • Herpès
labial (suite) (p. 472) • Conditionnement (p. 472)
• Élémentaire (p. 472) • Notre
challenge, c'est la vie… (p. 472) • Attention,
danger ! (p. 473) • Le prix du kilo (p. 473)
Luc Cifer
Conte (p. 473) |
|
|
 |
|
|
Doxycycline : le risque œsophagien
est-il différent entre hyclate et monohydrate ?
Attention aux conditions de prise (p. 474-475) |
|
|
Le spina bifida est-il dû à une
carence en acide folique ?
Les dosages ne sont pas décisifs (p. 475) |
|
|
Antivitamine K : une ou deux prises par
jour ?
Une seule prise avec la warfarine, la référence (p. 476) |
|
|
L'Ordre est-il compétent au-delà
de la déontologie ?
Des limites précises (p. 476) |
|
|
 |
|
|
Test de lecture 2001/2002 Questionnaire
n° 10 (p. 477-478)
Take it easy Exercise n° 75 Partial
epilepsy (p. 479)
Électronique www.prescrire.org
(p. 480)
Ours (IIe de couv.)
Précisions et corrections Aerius°
(IIe de couv.)
Publicité à la loupe À
concurrence féroce, "communication" sans pitié…
(IIIe de couv.) |
|
|
|
