La pentoxyvérine (Vicks° sirop pectoral 0,15 %, Clarix° toux sèche 0,15 %) est un antitussif autorisé dans les années 1950 en France. Son efficacité n'est pas démontrée au-delà d'un effet placebo.

La pentoxyvérine a des effets atropiniques exposant à des glaucomes par fermeture de l'angle, des troubles de l'accommodation, des sècheresses de la bouche, des nausées, des constipations, des rétentions urinaires notamment en cas de surdose, des confusions, des somnolences, des agitations, des désorientations et des hallucinations visuelles.

Les patients âgés sont particulièrement sensibles aux effets indésirables des atropiniques. Les patients ayant un adénome de la prostate sont exposés davantage à la rétention urinaire, les patients ayant un angle iridocornéen étroit sont exposés davantage à un glaucome aigu par fermeture de l'angle. De très nombreux médicaments ont des effets atropiniques qui s'additionnent lorsque ces médicaments sont associés.

Début 2019, des cas de dépressions respiratoires et de détresses respiratoires sont connus avec la pentoxyvérine, ainsi que des troubles allergiques (éruptions cutanées, angiœdèmes, syndromes de Stevens-Johnson, chocs anaphylactiques) et des troubles du rythme cardiaque (et des morts subites).

La pentoxyvérine expose à des effets indésirables parfois graves, alors qu'elle n'est pas plus efficace qu'un placebo. Sa balance bénéfices-risques est défavorable. Autant ne pas l'utiliser.

©Prescrire 1er avril 2019

"Pentoxyvérine : des effets indésirables atropiniques et des troubles cardiaques" Rev Prescrire 2019 ; 39 (426) : 267-268. (pdf, réservé aux abonnés)

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