En 2017, la Haute autorité de santé (HAS) a actualisé sa "fiche mémo de pratique clinique" sur la maltraitance des enfants.

Cette fiche de pratique clinique a été réalisée selon une méthode satisfaisante, tant du point de vue de la recherche documentaire que de la composition multidisciplinaire du groupe de travail.

La fiche aborde diverses situations de maltraitance chez les enfants et aide les professionnels au repérage clinique de violences physiques, psychiques et de négligences lourdes. Elle apporte aussi des repères utiles pour la prise en charge médicale et les aspects médicolégaux.

Les recommandations listent diverses situations, signes physiques et comportementaux de l'enfant et de l'entourage, qui doivent conduire à évoquer la maltraitance possible d'un enfant. Elles portent aussi sur les actions à mettre en œuvre pour protéger ces enfants, en situation d'urgence, mais aussi en dehors des situations d'urgence, et en amont du danger, en rappelant des situations particulièrement à risque.

En annexe de la fiche et sur son site, la HAS met à la disposition des soignants des outils d'aide à la décision tels que des informations sur les aspects législatifs et réglementaires, un modèle de signalement au procureur de la République, un modèle de certificat médical initial. Est aussi mis en ligne un arbre décisionnel qui décrit clairement les actions à mener en cas d'urgence vitale, de suspicion de danger immédiat avec auteur présumé présent au domicile de l'enfant, et les situations d'incertitude.

Les professionnels de santé ont intérêt à lire cette fiche de pratique clinique et à s'approprier les outils d'aide à la décision fournis en annexe.

©Prescrire 1er septembre 2018

"Maltraitance : des recommandations utiles pour protéger les enfants" Rev Prescrire 2018 ; 38 (419) : 707. (pdf, réservé aux abonnés)

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