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Vaccins : une obligation qui ne résout pas tout

En France, 11 vaccinations sont obligatoires chez les enfants âgés de moins de 2 ans nés à partir de janvier 2018. Cette mesure s'inscrit dans le contexte d'une couverture vaccinale insuffisante pour certaines maladies, sans apporter de réponses aux interrogations d'une partie de la population.

En 2017, en France, suite à une large mise en cause des vaccinations non obligatoires, notamment celles avec des vaccins contenant un adjuvant aluminique, et au constat par le Conseil d'État de l'incohérence entre vaccins obligatoires et vaccins effectivement disponibles sur le marché, le Ministère de la santé a choisi d'élargir le périmètre de la vaccination obligatoire.

Ces 11 vaccinations déjà largement adoptées par une grande partie de la population sont justifiées soit à titre individuel, soit à titre collectif.

Le choix de l'obligation vaccinale semble guidée principalement par la couverture vaccinale considérée trop faible contre la rougeole, la rubéole et le méningocoque C. Mais elle n'était pas la seule réponse possible. Cette réponse de caractère autoritaire n'est pas de nature à réduire les réticences à la vaccination des personnes inquiètes au sujet des effets indésirables des vaccins. L'État français prend ainsi le parti de contraindre plutôt que de convaincre. Recommander plutôt qu'obliger les vaccinations aurait eu l'avantage de faire porter des obligations sur les autorités de santé : fournir des arguments clairs sans nier les doutes, remettre en cause des décisions au vu de nouvelles connaissances, être exemplaire dans les relations avec les firmes et dans les décisions de santé publique.

Ce plan ne s'accompagne d'aucune décision de nature à renforcer la confiance dans les vaccins dont la balance bénéfices-risques est favorable, telle que des études sur les adjuvants vaccinaux ou sur les vaccinations multiples qui suscitent des inquiétudes.

©Prescrire 1er février 2018

"Obligés ?" Rev Prescrire 2018 ; 38 (412) : 81. (pdf, accès libre)

"Vaccination chez les enfants de moins de 2 ans : les vaccins recommandés devenus obligatoires" Rev Prescrire 2018 ; 38 (412) : 103-104. (pdf, réservé aux abonnés)

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Lire les textes complets :

Obligés ?
Pdf, accès libre

Vaccination chez les enfants
de moins de 2 ans
Pdf, réservé aux abonnés