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Bilan thérapeutique Prescrire 2017 : savoir trier

Le bilan thérapeutique Prescrire aide les soignants à faire le tri entre les nouveaux médicaments à intégrer dans leur panoplie thérapeutique et ceux à écarter pour mieux soigner.

Chaque année, Prescrire établit un bilan thérapeutique de l'année écoulée, sur une trentaine de pages. Ce bilan vise à aider les soignants à trier en permanence, sans confondre progrès thérapeutique et nouveauté commerciale, et à mémoriser des informations solides, prouvées et opérationnelles.

Comme toujours, la balance bénéfices-risques d'un médicament s'évalue situation pratique par situation pratique, et donc l'analyse de Prescrire est toujours spécifique d'une indication.

Par exemple la catégorie "à noter dans sa liste de médicaments" rassemble entre autres : le pertuzumab dans le cancer du sein métastasé avec surexpression du récepteur HER-2, l'association trifluridine + tipiracil dans le cancer colorectal métastasé en situation d'impasse thérapeutique ; le méthoxyflurane dans les douleurs aiguës en urgence chez les adultes ; l'association des antiviraux sofosbuvir + velpatasvir dans l'hépatite C chronique ; l'estradiol en anneau vaginal chez certaines femmes ménopausée ; la palipéridone en injections trimestrielles dans la schizophrénie ; le clobazam buvable chez certains enfants épileptiques.

Dans la catégorie "à écarter de sa liste de médicaments", à retenir, par exemple : l'association alvérine + siméticone dans les troubles intestinaux bénins ; l'ambroxol en collutoire dans les maux de gorge ; la pholcodine dans la toux ; le pertuzumab quand il est utilisé avant la chirurgie d'un cancer du sein ; les gliptines dans le diabète ; le sélexipag dans certaines hypertensions artérielles pulmonaires.

©Prescrire 1er janvier 2018

"Enrichir et mettre à jour sa panoplie pour mieux soigner. Le tri 2017" Rev Prescrire 2018 ; 38 (411) : 30-61. (pdf, réservé aux abonnés)

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Voir aussi :

Enrichir et mettre à jour
sa panoplie pour mieux
soigner. Le tri 2016
Rev Prescrire 2017 ;
37 (399) : 32-61.
Pdf, réservé aux abonnés

Enrichir et mettre à jour
sa panoplie pour mieux
soigner. Le tri 2015
Rev Prescrire 2016 ;
36 (387) : 27-55.
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