prescrire.org > Tous les articles en Une > Les 100 derniers > Débuter un traitement par antivitamine K : pas de fluindione (Préviscan°)

Article en Une

Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.

Les 100 derniers :  1 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | 80 | 90

Débuter un traitement par antivitamine K : pas de fluindione (Préviscan°)

La warfarine (Coumadine°) est le médicament de référence quand un traitement par antivitamine K doit être mis en place.

La fluindione (Préviscan°) est un antivitamine K commercialisé uniquement en France depuis les années 1970. Ses effets indésirables graves immunoallergiques (atteinte cutanées et rénales, parfois graves) en début de traitement sont rapportés depuis des décennies.

La fluindione n'a pas d'avantage démontré sur la warfarine (Coumadine°), l'antivitamine K de référence (Cf. Fluindione : lui préférer la warfarine).

Mi-2017, l'Agence française du médicament (ANSM) a recommandé de choisir la warfarine ou l'acénocoumarol en cas d'instauration d'un traitement antivitamine K, au lieu de la fluindione. Elle a conseillé aussi de surveiller la fonction rénale et l'apparition de tout signe évocateur d'une réaction immunoallergique chez les patients traités depuis moins de 6 mois par fluindione.

L'ANSM a rappelé que la fluindione est l'antivitamine K le plus prescrit en France, sans chiffrer la part de nouveaux traitements, qu'il s'agit pourtant de voir disparaître.

L'ANSM rend - enfin - service aux patients en pointant que la fluindione n'est pas le meilleur choix pour eux quand il s'agit de commencer un traitement antivitamine K. On peut espérer qu'elle le répètera désormais souvent et plus clairement, avec publication des données de l'assurance maladie permettant à chacun de voir les effets de cette action.

©Prescrire 1er octobre 2017

"Fluindione : à ne pas utiliser pour commencer un traitement antivitamine K" Rev Prescrire 2017 ; 37 (408) : 743. (pdf, réservé aux abonnés)

Lire le texte complet
Pdf, réservé aux abonnés

Voir aussi :

Fluindione : lui préférer
la warfarine
(Juillet 2010)
Accès libre

Mieux utiliser
les antivitamine K.
Entre risque thrombotique
et risque hémorragique
Rev Prescrire 2013 ;
33 (353) : 195-202.
Pdf, réservé aux abonnés

Les anticoagulants
et leurs effets indésirables
Rev Prescrire 2013 ;
33 (352) : 120-121.
Pdf, réservé aux abonnés

Effets indésirables
immuno-allergiques
de la fluindione
Rev Prescrire 2003 ;
23 (240) : 436-437.
Pdf, réservé aux abonnés

Mieux utiliser
les anticoagulants oraux
Rev Prescrire 1996 ;
16 (165) : 619-626.
Pdf, réservé aux abonnés