prescrire.org > Tous les articles en Une > Les 100 derniers > Injection sous-cutanée : des gestes simples pour diminuer inconfort et effets indésirables

Article en Une

Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.

Les 100 derniers :  1 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | 80 | 90

Injection sous-cutanée : des gestes simples pour diminuer inconfort et effets indésirables

En pratique, quelques procédures simples, bien évaluées, peuvent aider les patients à supporter au mieux des traitements par injections sous-cutanées parfois au long cours.

L'injection sous-cutanée est utilisée pour administrer de nombreux médicaments et vaccins. Elle expose à des réactions locales : douleurs, hématomes, lipodystrophies (déformations du tissu adipeux dans l'hypoderme), nécroses cutanées.

Comment réaliser au mieux une injection sous cutanée en limitant la survenue d'effets indésirables ? Prescrire apporte quelques repères fondés surtout sur des synthèses qui s'appuient sur des données d'observation, des considérations physiopathologiques ou des avis de soignants expérimentés.

Une aiguille de 4 mm à 6 mm de longueur suffit à atteindre l'espace sous-cutané. L'angle d'insertion de l'aiguille et la formation ou non d'un pli cutané sont à choisir selon la taille de l'aiguille et la corpulence des patients, pour minimiser les risques d'injection intramusculaire (et le risque de piqûre accidentelle des doigts).

Le choix de la zone d'injection est conditionné par l'épaisseur du tissu sous-cutané et par la nature du produit à injecter. Les parties latérales de l'abdomen sont à privilégier pour les injections d'une héparine.

La technique de rotation des points d'injection limite le risque de lipodystrophie notamment avec les injections d'insuline.

Dans la majorité des cas, il est inutile de : purger tout l'air contenu dans la seringue, rechercher un reflux sanguin par aspiration avant l'injection, masser après l'injection. Il est inutile de désinfecter une peau propre.

Pour limiter le risque d'accident d'exposition au sang, le recapuchonnage ou le retrait de l'aiguille avec les mains sont à éviter.

©Prescrire 1er septembre 2017

"Effectuer une injection sous-cutanée" Rev Prescrire 2017 ; 37 (407) : 676-682. (pdf, réservé aux abonnés)

Lire le texte complet
Pdf, réservé aux abonnés

Voir aussi :

Injection intramusculaire :
éviter les effets indésirables
(Juin 2010)
Accès libre