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Conflit d'intérêts dans la santé : on peut et doit agir à l'hôpital aussi

À l'hôpital comme à l'université, l'heure est à éviter les conflits d'intérêts avec les firmes et à mettre en place une indépendance favorable aux meilleurs soins.

Les conflits d'intérêts ne sont pas une fatalité chez les soignants. Le directoire de l'Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) a par exemple chargé un groupe de travail de faire des propositions pour limiter les risques que les liens des soignants avec les firmes font peser sur les centres hospitaliers universitaires. Dans ce rapport de l'AP-HP, mieux gérer les conflits d'intérêts à l'hôpital est nécessaire pour consolider la confiance que l'hôpital a besoin d'inspirer à ses patients et parce que des conflits d'intérêts peuvent être sources de surcoûts.

Le rapport propose des mesures pour prévenir et combattre les conflits d'intérêts. Il s'agit notamment de mieux contrôler le cumul par les praticiens hospitaliers d'activités autres que leur activité salariée, pour qu'elles ne représentent pas une proportion trop importante de leurs revenus. Le rapport propose aussi de substituer la Fondation de l'AP-HP pour la recherche aux centaines d'"associations de services" financées directement par les firmes. Il propose aussi : de mieux encadrer la présence des représentants de commerce des firmes à l'hôpital et d'en prévoir des dispositifs alternatifs ; de financer les « moments de convivialité » autrement que par les firmes du secteur de la santé ; de favoriser la participation aux congrès professionnels « dans des conditions d'équité, d'indépendance et de transparence ».

Au total, ce rapport a le mérite de regarder les choses en face et de remettre en question, sans fatalisme, des habitudes et traditions trop ancrées.

La prise de conscience des effets nocifs des conflits d'intérêts en santé est de plus en plus partagée. Des associations d'étudiants en médecine et pharmacie remettent aussi en cause les relations trop proches entre firmes et soignants, dès l'université et défendent leur indépendance (Cf. Des associations d'étudiants poussent les firmes hors des facs). Une dynamique positive pour les patients !

©Prescrire 1er avril 2017

"Faire face aux conflits d'intérêts" Rev Prescrire 2017 ; 37 (402) : 298 (pdf, accès libre)

Lire le texte complet
Pdf, accès libre

Voir aussi :

Des associations
d'étudiants poussent
les firmes hors des facs
(Janvier 2016)
Accès libre

États-Unis : moins de firmes
dans les facultés de médecine
grâce aux étudiants
Rev Prescrire 2016 ;
36 (387) : 58-64.
Pdf, réservé aux abonnés

Prévention des conflits
d'intérêts dans les hôpitaux
universitaires
Rev Prescrire 2016 ;
36 (387) : 60.
Pdf, réservé aux abonnés

Influence des firmes : s'en
prémunir dès l'université
Rev Prescrire 2013 ;
33 (353) : 221.
Pdf, accès libre