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Température corporelle : la mesure anorectale est plus fiable

L'évaluation clinique confirme que la mesure de la température corporelle par voie anorectale est la plus fiable.

Une synthèse de 75 études portant sur 8 682 patients, adultes et enfants, a comparé différentes méthodes de mesure de la température corporelle.

Par rapport à la méthode de référence (au niveau de l'artère pulmonaire), les écarts de mesure obtenus par les méthodes de mesure centrales (comme la mesure rectale) ont été jugés acceptables. Les méthodes de mesure au niveau du tympan, de l'aisselle, de la bouche, du front, sont dites méthodes périphériques. Les thermomètres axillaires (à placer sous les aisselles) sont moins performants que les autres thermomètres périphériques.

En 2017, les données de l'évaluation montrent que la mesure de la température corporelle avec des thermomètres périphériques est imprécise et ne permet pas d'écarter en confiance une fièvre chez un adulte, ou chez un enfant. Chaque fois que cela paraît possible, et jugé utile pour le diagnostic, mieux vaut préférer la voie anorectale pour mesurer la température corporelle.

Quand la mesure par la voie anorectale n'est pas souhaitable, par exemple en raison d'un risque hémorragique élevé, la mesure de la température buccale ou tympanique est préférable à la mesure axillaire.

©Prescrire 1er mars 2017

"Mesure de la température corporelle" Rev Prescrire 2017 ; 37 (401) : 211. (pdf, réservé aux abonnés)
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