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Officine : suivis pharmaceutiques rémunérés élargis

Les pharmaciens peuvent proposer un suivi spécifique aux patients sous traitement anticoagulant oral ou par corticoïde inhalé.

En France, depuis 2013, des conventions signées entre l'assurance maladie obligatoire et les pharmaciens d'officine prévoient un "suivi pharmaceutique" rémunéré, pour certains patients atteints d'affection chronique. Ce suivi comprend des entretiens entre le pharmacien et le patient, et une évaluation de l'observance du traitement.

Ce dispositif a d'abord concerné les patients traités par anticoagulant antivitamine K, puis, en 2014, les patients adultes asthmatiques en cas d'instauration de traitement par corticoïde inhalé. Mi-2016, il a été élargi aux adultes traités par tout anticoagulant oral pour une durée consécutive de 6 mois au moins, et à tous les adultes asthmatiques traités par corticoïde inhalé. L'objectif de ce programme est de limiter les risques d'erreurs et les effets indésirables liés à ces médicaments.

Les patients sont libres d'accepter ou de refuser ces suivis.

Ce dispositif peine à mobiliser beaucoup de pharmaciens dans la durée, en raison de certaines lourdeurs et d'une rémunération parfois jugée insuffisante eu égard au temps nécessaire au suivi (40 euros par patient la première année, puis 30 euros les années suivantes).

Améliorer l'utilisation des médicaments, en complément du suivi médical, fait partie du métier de pharmacien afin de limiter les risques et les diminutions d'efficacité liés à des erreurs d'utilisation. Déconnecter la rémunération des pharmaciens d'officine du prix des médicaments et de la quantité dispensée, au profit d'une rémunération du service rendu lors de chaque dispensation, est une reconnaissance souhaitable du rôle de soignant du pharmacien. Mais nombre d'autres situations justifient une attention du même ordre.

©Prescrire 1er janvier 2017

"Suivis pharmaceutiques rémunérés : les organiser dans l'intérêt des patients" Rev Prescrire 2017 ; 37 (399) : 18-19. (pdf, réservé aux abonnés)

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Voir aussi :

Pharmacien soignant
Rev Prescrire 2016 ;
36 (397) : 801.
Pdf, accès libre

Pharmaciens d'officine :
vision d'avenir
Rev Prescrire 2014 ;
34 (370) : 628-631.
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