prescrire.org > Tous les articles en Une > Les 100 derniers > Otite externe aiguë bactérienne : les premiers choix

Article en Une

Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.

Les 100 derniers :  1 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | 80 | 90

Otite externe aiguë bactérienne : les premiers choix

Les otites externes aiguës sont souvent d'origine bactérienne. Pour réduire la durée des symptômes, une fluoroquinolone en gouttes dans le conduit auditif, telle que la ciprofloxacine ou l'ofloxacine, est le traitement antibiotique de premier choix.

Les otites externes aiguës sont des inflammations aiguës de l'épiderme et du derme du conduit auditif externe, qui sont plus fréquentes en été, souvent dans un contexte de baignades ou de plongée sous-marine. Elles sont principalement d'origine bactérienne. Macération et irritation dans le conduit auditif externe en sont les principaux facteurs de survenue.

Les symptômes s'installent en 48 heures environ : gêne douloureuse dans l'oreille, démangeaisons, sensation d'oreille bouchée. La douleur est parfois intense, irradiant vers la mâchoire.

En cas de fièvre ou de douleurs légères à modérées, le paracétamol est le médicament de premier choix. L'ibuprofène, un anti-inflammatoire non-stéroïdien, est une alternative, moins prudente dans ce contexte d'infection. Les anti-inflammatoires sont à exclure chez les femmes enceintes ou qui pourraient l'être.

Les otites externes aiguës évoluent en général favorablement sans traitement antibiotique, mais la guérison est souvent lente. Pour réduire la durée des symptômes chez un patient atteint d'otite externe aiguë bactérienne non compliquée, une fluoroquinolone en solution appliquée localement dans le conduit auditif externe, telle que la ciprofloxacine ou l'ofloxacine, est le traitement antibiotique de premier choix.

Dans le cas particulier où existe un risque infectieux accru (immunodépression, diabète, etc.), une otite externe aiguë bactérienne évolue parfois vers une forme maligne qui justifie des soins urgents en milieu hospitalier.

©Prescrire 1er juillet 2016

"Otite externe aiguë bactérienne" Rev Prescrire 2016 ; 36 (393) : 525-527. (pdf, réservé aux abonnés)

Lire le texte complet
Pdf, réservé aux abonnés

Voir aussi :

Soins des otites externes
aiguës sans gravité
Fiches Infos-Patients
(Juin 2016)
Pdf, réservé aux abonnés,
à distribuer aux patients


Otite externe aiguë
non compliquée :
traitement antibiotique
local le plus souvent
(Juin 2013)
Accès libre

Otites externes aiguës
non compliquées.
Un traitement local
par ciprofloxacine ou
ofloxacine, sans corticoïde,
est le plus souvent suffisant
Rev Prescrire 2013 ;
33 (356) : 443-446.
Pdf, réservé aux abonnés

Otite externe maligne :
une urgence chez
le diabétique
Rev Prescrire 1996 ;
16 (162) : 404-405.
Pdf, réservé aux abonnés