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Guides de la Haute autorité de santé : gare aux défauts de qualité et d’indépendance

La Haute autorité de santé (HAS) a été contrainte d’annuler plusieurs recommandations professionnelles faites aux médecins, car leur élaboration n’avait pas respecté les règles d’indépendance par rapport aux firmes.

La Haute autorité de santé (HAS) publie de nombreux documents destinés aux médecins, qui influent sur leurs pratiques de manière plus ou moins obligatoire, notamment des guides de pratique clinique (alias recommandations professionnelles).

En raison de cet impact de la HAS sur les soins reçus par les patients, Prescrire publie tout au long de l'année des analyses critiques de guides de la HAS importants pour la pratique. Prescrire déplore régulièrement des défauts de méthode, dont une prise en compte insuffisante des liens d’intérêts des experts sollicités par la HAS avec des firmes pharmaceutiques.

L’association Formindep a contesté auprès du Conseil d’État deux guides de la HAS pour défaut de prise en compte des liens d’intérêts lors de leur élaboration. Après que le Conseil d’État ait demandé à la HAS de retirer un premier guide pour élaboration « dans des conditions irrégulières », la HAS a d’elle-même retiré 6 autres guides, pour le même défaut.

Les règles d’élaboration de guides de pratique clinique de bonne qualité sont établies depuis de nombreuses années, et comprennent transparence, prévention des conflits d’intérêts et traçabilité. Il est grand temps que des organismes tels que la HAS s’y conforment : soignants et patients ont besoin de pouvoir s’appuyer sur des documents dignes de confiance.

©Prescrire 1er janvier 2012

"Guides de pratique clinique : gare aux malfaçons" Rev Prescrire 2012 ; 32 (339) : 63. (pdf, accès libre)

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