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Diabète de type 2 : la pioglitazone toujours commercialisée, malgré une balance bénéfices-risques défavorable

Malgré une absence de bénéfice clinique pour les patients diabétiques et des effets indésirables parfois graves, la pioglitazone (Actos°) est toujours sur le marché, en outre au prix fort.

Pour réduire la morbimortalité des patients diabétiques de type 2, le traitement médicamenteux de première ligne repose sur un antidiabétique oral tel que la metformine (Glucophage° ou autre) ou le glibenclamide (Daonil° ou autre).
Depuis la mise sur le marché des médicaments antidiabétiques de la famille des glitazones, Prescrire n’a cessé de souligner leur absence de bénéfice démontré pour les patients et leurs effets indésirables parfois graves : notamment fractures osseuses, insuffisances cardiaques, hypoglycémies, œdèmes.
Dans son numéro de novembre, Prescrire rapporte l’avis de la Commission française de la transparence qui a réévalué l'intérêt thérapeutique de la pioglitazone. Elle a conclu à l’absence d’amélioration du service médical rendu par la pioglitazone.
Malgré toutes ces données, la pioglitazone est toujours commercialisée et ce, à un prix élevé. Chaque jour, des patients sous pioglitazone restent exposés à une absence de bénéfice clinique et à des effets indésirables non négligeables.Quand les autorités de santé françaises se décideront-elles enfin à agir dans l’intérêt des patients, en demandant le retrait pur et simple du marché de la pioglitazone ?

©Prescrire 1er novembre 2008

"Pioglitazone" Rev Prescrire 2008 ; 28 (301) : 818. Télécharger (pdf, 410 Ko).