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Hyperactivité de l'enfant : risque d'hallucinations sous méthylphénidate

Chez les enfants hyperactifs avec déficit de l'attention et dont le comportement reste perturbé malgré une prise en charge non médicamenteuse, le méthylphénidate (Ritaline°) est un traitement symptomatique de dernière ligne. À dose usuelle, il induit parfois des hallucinations visuelles et tactiles dont la survenue doit inciter à arrêter rapidement le traitement.

Chez l'enfant, le diagnostic de syndrome d'hyperactivité avec déficit de l'attention repose sur des symptômes non spécifiques dont la prise en charge associe suivis psychologique, éducatif et éventuellement social.
Le méthylphénidate (Ritaline°) est un recours de dernière ligne, chez les enfants dont le comportement reste perturbé avec des conséquences sociales, scolaires et familiales préoccupantes, malgré la prise en charge non médicamenteuse.
Dans son numéro de septembre, la revue Prescrire attire l'attention sur des cas d'hallucinations chez des enfants traités par méthylphénidate. Elles sont surtout d'ordre visuel et tactile, impliquant souvent des insectes, des serpents ou des vers. Les parents ont tout intérêt à en être prévenus afin de surveiller la survenue de ces hallucinations. La survenue de telles hallucinations est l'occasion de réviser l'intérêt de ce traitement, dont les effets à long terme sont mal connus et dont l'effet est symptomatique et à court terme.

©Prescrire 1er septembre 2006

"Hallucinations induites par le méthylphénidate" Rev Prescrire 2006 ; 26 (275) : 590-591. Télécharger (pdf, 91 Ko).