Les
conjonctivites aiguës infectieuses des enfants sont souvent d'origine bactérienne. L'évolution
naturelle des conjonctivites bactériennes est rassurante chez les enfants
de plus de 6 mois. La plupart guérissent spontanément sans complication
ni rechute. L'ajout
d'un antibiotique semble hâter la guérison de quelques heures seulement
en moyenne. Proposer
un lavage simple durant les 3 à 4 premiers jours, et retarder le traitement
antibiotique local éventuel en fonction de l'évolution clinique,
semble une attitude raisonnable et sans risque important chez la plupart des enfants. Cette
stratégie a été testée avec succès dans un
essai comparatif randomisé. Elle mérite d'être connue et appliquée
souvent chez les enfants, et probablement aussi chez les adultes. Cependant, ces
conseils ne s'appliquent pas aux patients immunodéprimés ni à
ceux ayant des signes d'infection compliquée, ni aux nouveau-nés
: chez eux, la prudence incite à ne pas retarder l'antibiothérapie
locale. ©La revue Prescrire 15 novembre 2006
Rev Prescrire 2006 ; 26 (277) : 771-772. |