La maladie hémorragique
du nouveau-né, qui entraîne des hémorragies parfois
graves, est décrite sous plusieurs formes, survenant durant
les premières semaines de vie. En particulier, une forme tardive
a été décrite entre la deuxième et la
douzième semaine, surtout chez des enfants nourris au sein
et n'ayant pas reçu de vitamine K à la
naissance.
Dans les cas d'allaitement
maternel prédominant chez le nouveau-né à terme
et en bonne santé, il est conseillé de poursuivre la
prévention (systématique à la naissance) par
l'administration orale de 2 mg à 5 mg de vitamine
K1 par semaine pendant toute la durée de l'allaitement, le
lait maternel étant pauvre en vitamine K1, alors que les laits
industriels en sont souvent enrichis.
Pour la supplémentation
en fluor, les recommandations sont moins univoques. Selon les recommandations
des agences françaises des produits de santé (Afssaps)
et des aliments (Afssa), révisées en 2002, l'apport
de fluor chez le nourrisson de 0 à 2 ans se conçoit
s'il n'existe pas d'autres sources d'apport, eau de boisson ou de
préparation des biberons.
Cependant, les
recommandations anglo-saxonnes se rejoignent pour déconseiller
la supplémentation fluorée en dessous de l'âge
de six mois, même dans le cas d'un allaitement exclusivement
maternel, car l'action du fluor s'exerce principalement sur les dents
en place.
©La revue Prescrire 15 août
2004
Rev Prescrire 2004 ; 24 (252) : 556 (6 références).
|