Revue Prescrire, article en une, Célécoxib (Celebrex°) : Aucune douleur ne justifie un coxib , mars 2008
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Célécoxib (Celebrex°) :
Aucune douleur ne justifie un coxib

   
Des patients encore exposés à des risques injustifiés.
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Célécoxib (Celebrex°) Spondylarthrite ankylosante : Aucune douleur ne justifie un coxib
Rev Prescrire 2008 ; 28 (293) : 167.
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Malgré diverses mesures de restriction d'emploi des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) dits inhibiteurs "sélectifs" de la cyclo-oxygénase de type 2 (alias coxibs) et une réévaluation à la baisse de l'intérêt du célécoxib, sa commercialisation a été élargie à la spondylarthrite ankylosante (1,2).

Dans cette situation, les essais cliniques n'ont pas démontré d'efficacité du célécoxib supérieure à celle d'un AINS classique (3,4).

Par rapport aux AINS classiques, le célécoxib n'a pas d'avantage digestif tangible et il comporte plutôt un surcroît d'effets indésirables graves cardiovasculaires et cutanés (2).

En pratique, mieux vaut éviter le célécoxib et en rester au paracétamol en première ligne. Quand un AINS est jugé nécessaire, le plus prudent est de recourir à l'ibuprofène sans dépasser 1 200 mg par jour (5).

©Prescrire 1er mars 2008
Rev Prescrire 2008 ; 28 (293) : 167.

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Références
1- Prescrire Rédaction "Célécoxib : toujours là… hélas !" Rev Prescrire 2008 ; 28 (291) : 13.
2- Prescrire Rédaction "Le célécoxib encore sur le marché : au profit de qui ?" Rev Prescrire 2005 ; 25 (263) : 512-513.
3- Dougados M et coll. "Efficacy of celecoxib, a cyclooxygenase 2-specific inhibitor, in the treatment of ankylosing spondylitis" Arthritis Rheum 2001 ; 44 (1) : 180-185.
4- Barkhuizen A et coll. "Celecoxib is efficacious and well tolerated in treating signs and symptoms of ankylosing spondylitis" J Rheumatol 2006 ; 33 (9) : 1805-1812.
5- Prescrire Rédaction "Thromboses artérielles et anti-inflammatoires non stéroïdiens" Rev Prescrire 2007 ; 27 (287) : 647.