Revue Prescrire, article en une, Aides techniques mai 2003
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Handicap : améliorer la qualité de vie grâce aux aides techniques
 
Les aides techniques permettent aux patients en situation temporaire ou définitive de handicap d'améliorer leur qualité de vie, et d'augmenter leur autonomie, participant à la qualité des soins.
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Handicap : améliorer la qualité de vie par les aides techniques

Rev Prescr 2003 ; 23 (239) : 382-383.
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Bien choisir son aide technique
Une "aide technique" correspond à « tout produit, instrument, équipement ou système technique utilisé par une personne atteinte d'un handicap ou d'un désavantage social, fabriqué spécialement ou existant sur le marché, destiné à prévenir, compenser, soulager ou neutraliser la déficience, l'incapacité ou le handicap ».

Certaines aides techniques sont inscrites sur la liste des produits et prestations remboursables par l'assurance maladie (ex. : chaise percée, canne, déambulateur, etc.). Beaucoup ne sont pas remboursables (ex. : pince de préhension, rehausseur de WC, etc.).

La prescription médicale d'une aide technique n'est pas obligatoire, mais elle seule permet la prise en charge de l'aide technique remboursable.

Il est indispensable d'essayer une aide technique, avant tout achat ou location, afin de choisir l'aide technique la mieux adaptée.

Les centres d'information et de conseil sur les aides techniques (Cicat)
Les centres d'information et de conseil sur les aides techniques (Cicat) ont été créés vers la fin des années 1980, afin d'« accueillir et informer dans un lieu accessible prévu à cet effet l'ensemble des utilisateurs (personnes handicapées, famille, professionnels…) ; évaluer avec la personne ou faire évaluer ses besoins en tenant compte de son handicap, de son environnement et de son projet de vie ; orienter, conseiller et favoriser l'accès aux moyens techniques, humains et financiers pour optimiser l'autonomie et/ou la qualité de vie et d'en assurer le suivi a posteriori ; valider ou faire valider dans l'environnement propre de la personne, la pertinence des aides préconisées et acceptées par l'usager ».

Il existe aujourd'hui 32 Cicat en France. Ces centres sont accessibles gratuitement par tous : particuliers, professionnels de santé, organismes concernés. Chacun peut venir sur place consulter la documentation, essayer des aides techniques avec les conseils d'un ergothérapeute, ou obtenir des renseignements par téléphone ou e-mail. Les Cicat s'interdisent tout acte de vente ou de revente d'aides techniques fabriquées en série.

Les ergothérapeutes, professionnels de l'aide technique
L'ergothérapie est une profession paramédicale. Les ergothérapeutes peuvent contribuer « aux traitements des déficiences, des dysfonctionnements, des incapacités ou des handicaps de nature somatique, psychique ou intellectuelle, en vue de solliciter, en situation d'activité et de travail, les fonctions déficitaires et les capacités résiduelles d'adaptation fonctionnelle et relationnelle des personnes traitées, pour leur permettre de maintenir, de récupérer ou d'acquérir une autonomie individuelle, sociale ou professionnelle ».

L'ergothérapeute intervient auprès de la personne handicapée, toujours sur prescription médicale. Ses actes ne sont pas remboursables par la Sécurité sociale mais ils peuvent être pris en charge par des prestations d'action sociale, qui relèvent de l'initiative de l'assurance maladie.

L'ergothérapeute peut aussi intervenir sur l'environnement de la personne handicapée. Par exemple, il peut proposer des solutions pratiques pour rendre l'environnement matériel plus accessible, et favoriser ainsi une meilleure intégration de la personne. L'ergothérapeute peut se déplacer au domicile du patient pour apporter un conseil adapté pour le matériel et l'aménagement de l'environnement.

Il existe actuellement très peu d'ergothérapeutes libéraux en France du fait de l'absence de prise en charge de leurs actes par la Sécurité sociale. On les trouve principalement dans les hôpitaux, les hôpitaux de jour, les cliniques, les centres de rééducation et de réadaptation fonctionnelle, les Cicat, les associations de personnes handicapées, les services d'éducation et de soins à domicile, les collectivités locales, les compagnies d'assurance, et chez les distributeurs de dispositifs médicaux.

©La revue Prescrire 15 mai 2003
Rev Prescr 2003 ; 23 (239) : 382-383.