prescrire.org > La revue Prescrire > N°425 - Mars 2019

« L'obligation de subir nous donne le droit de savoir »

Jean Rostand

n°425

Mars 2019

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : Le poids des preuves

p.161

Faits et chiffres


Libre  Les finances de l'Association Mieux Prescrire : bilan de l'exercice 2017-2018

p.164-165

Rayon des nouveautés


Libre  Signé Gaspard. Jusqu'à preuve du contraire

p.166

Nouvelles substances

Lésinurad (Zurampic°), lésinurad + allopurinol (Duzallo°) et goutte

p.167-168
Pas de progrès par rapport au probénécide

Nouvelles indications

Oxycodone + naloxone (Oxsynia°) et syndrome des jambes sans repos

p.169-171
Un risque de dépendance pour une efficacité modeste

Triptoréline (Décapeptyl LP°) et certains cancers localisés de la prostate

p.175

Obinutuzumab (Gazyvaro°) et lymphome folliculaire en première ligne

p.176

Tocilizumab SC (Roactemra°) et artérite à cellules géantes

p.177-179
Une alternative au méthotrexate

Misoprostol (Angusta°) par voie orale et déclenchement du travail

p.179

Avec plus de recul

Ruxolitinib (Jakavi°) et myélofibrose

p.173-175
À réserver aux patients très gênés par la splénomégalie

Sur les rayons aussi...

Nouvelle forme. Budésonide (Mikicort°) granulés en sachets à 9 mg

p.171

Nouvelle voie. Pasiréotide intra­musculaire (Signifor°) et maladie de Cushing

p.172

Plus risqué qu'annoncé. Un excipient de gel de peroxyde de benzoyle en cause dans des dermatites

p.180

Automédication. Racécadotril : encore un "anti­diarrhéique" en libre accès

p.180-181

Substances vénéneuses. Préparations orales pour lavage colique : sur prescription

p.181

Conditionnement. Oxycodone buvable : seringue doseuse graduée en mg

p.181-182

Copies du mois. Cétylpyridinium + lysozyme : sans intérêt dans les maux de gorge

p.182

Copies du mois. Pegfilgrastim : plus commode d'emploi que le filgrastim

p.182-183

Copies démasquées. Balcoga°, Pelgraz°

p.183

Commercialisations effectives. Entresto° - sacubitril + valsartan

p.183

Réévaluation HAS. Salbutamol injectable en obstétrique : déremboursement en vue ?

p.184

Arrêts de commercialisation. Antipoux à base d'insecticides : obsolètes

p.184-185

Arrêts de commercialisation

p.185
Arestal° comprimés, etc.

Le segment-clé : -xaban

p.185

Vigilances


Capsaïcine : crise d'asthme

p.186

Ispaghul : bézoard obstruant l'oesophage

p.186

Fentanyl et autres opioïdes : hyperalgies

p.187

Anti-TNF alpha : psoriasis (suite)

p.187

Méthylphénidate pendant la grossesse : tératogène, foetotoxique et doutes sur des effets à long terme

p.188-190
Éviter les expositions in utero : malformations cardiaques en cas d'exposition au premier trimestre ; prééclampsie, prématurité, troubles neuropsychiques ; à long terme : peut-être plus de troubles de l'attention, et beaucoup d'inconnues

Dernière minute. Fenspiride (Pneumorel°) : retrait du marché en France et rappel des lots

p.190

Ginkgo biloba : convulsions

p.191-192
Écarter des soins cette plante cause de convulsions, et sans efficacité démontrée au-delà d'un effet placebo

Stratégies


Anticoagulant oral dans la fibrillation auriculaire

p.194-205
Warfarine, ou apixaban, selon la situation clinique
En 2019, la warfarine reste l'anticoagulant oral de premier choix chez les patients les plus à risque, avec la possibilité d'adapter sa dose selon l'INR. L'apixaban est une alternative acceptable à la warfarine en l'absence d'atteinte valvulaire sévère, d'insuffisance rénale sévère, et d'affection ou de traitement qui augmente les risques hémorragiques

Encadré. Estimer le risque hémorragique sous anticoagulant

p.196

Encadré. Principaux essais randomisés anti­coagulants oraux directs versus warfarine

p.199

Propositions Prescrire. Choisir un anticoagulant oral chez un patient atteint de fibrillation auriculaire

p.204

Premiers Choix Prescrire

Purpura fulminans méningococcique

p.206-209
Ceftriaxone en urgence par voie intraveineuse ou intra­musculaire, ou à défaut d'amoxicilline. Hospitaliser immédiatement après en soins intensifs. Prévenir la contamination de l'entourage

Repères

Désensibilisation dans l'asthme allergique

p.210-211
Trop dangereuse par voie sous-cutanée, et trop incertaine par voie sublinguale

Vaccination des voyageurs contre la typhoïde

p.211-212
Repérer les situations à risque

Traitement de la gale

p.213-214
Perméthrine en crème à 5 % ou ivermectine orale

Messages-clés Médicaments

Messages-clés Médicaments présentation

p.214

Métronidazole voie cutanée

p.215

Doxycycline voie orale

p.215

Acide azélaïque voie cutanée

p.215

Ouvertures


Libre  Investir dans des essais informatifs

p.216
Les essais cliniques fournis par les firmes en vue d'obtenir une autorisation de mise sur le marché coûtent quelques dizaines de millions d'euros en moyenne par essai. Pour apporter des preuves solides, il faut investir plus

Société. Vaccinations : une histoire de santé publique et de controverses sociales

p.217-222
Dès le début de l'histoire des vaccins avec la variole, de nombreuses controverses médicales, religieuses et philosophiques. En France, Conseil d'État et Conseil constitutionnel ont confirmé la légitimité de l'État à rendre obligatoires des vaccinations

Éviter l'évitable. Infections d'origine alimentaire en France

p.223-224
Surtout à norovirus, Campylobacter et salmonelles

Europe. Information sur les médicaments : améliorer l'accès en ligne sur les sites des autorités de santé

p.224-225

Environnement. Mésothéliomes : pas toujours d'origine professionnelle, et pas toujours l'amiante

p.226-227
Expositions non professionnelles à l'amiante. Expositions aux rayonnements ionisants, notamment par radiothérapie, et à d'autres fibres

Accès au soins. La Case de santé de Toulouse mise en difficulté

p.227

Libre  Lauréats des Thématiques Prescrire 2018

p.230

Libre  Promotion 2018 Lauréats des Thématiques Prescrire

p.230

Lu pour vous

Guide du réfugié

p.225

Au crible

Troubles du spectre autistique : une aide aux premières démarches vers un diagnostic

p.228

Prescrire en Questions


Triméthoprime et malformations congénitales : des risques exagérés ?

p.229-230
Les notices informent trop peu des risques malformatifs liés à une exposition au triméthoprime avant la conception et en début de grossesse

Forum


Premiers pas

p.231-232

Les conditions de l'indépendance

p.232-233

Une iatrogénie détectée... au bout de 19 mois

p.233-234

Sans tous mes sentiments

p.234

Nuances de blouse. Les bouteilles de la honte

p.234

Échos

À plusieurs

p.233

Cogitations


Balises

L'un et l'autre

p.236

Remue-méninges

Le voir pour le croire ?

p.235-236

Révisions critiques

Libre  Déterminisme

p.237

Take it easy

Exercise no. 253. Non-occupational exposure to agricultural pesticides and Parkinson's disease

p.238

Et aussi


Libre  Ours

p.II

Publicité à la loupe

Cap' ou pas cap' de dire NON à la pseudo­éphédrine ? À propos de Rhinadvilcaps°

p.III

C'est-à-dire ?

Facteurs de confusion

p.189

La Lettre aux abonnés

Libre  Prescrire fait le point sur sa situation économique en toute transparence

p.IV
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