prescrire.org > La revue Prescrire > N°412 - Février 2018

« L'éducation thérapeutique, tarte à la crème contemporaine, devrait commencer par celle des médecins »

Bertrand Burgalat

n°412

Février 2018

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : Obligés ?

p.81

Palmarès


Libre  Les Palmarès Prescrire 2017

p.84-88

Libre  Le Palmarès 2017 des médicaments

p.84-85

Libre  Le Palmarès 2017 du conditionnement

p.86-87

Libre  Le Palmarès 2017 de l'information

p.88

Rayon des nouveautés


Libre  Signé Gaspard : Méthode globale

p.89

Nouvelles substances

Secnidazole (Secnol°) et vaginoses bactériennes

p.90

Éluxadoline (Truberzi°) et troubles fonctionnels intestinaux récurrents

p.91-95
Trop peu efficace, comme les autres antidiarrhéiques

Ixazomib (Ninlaro°) et myélome multiple en échec

p.95-97
En rester aux protocoles éprouvés

Blinatumomab (Blincyto°) et leucémie aiguë lymphoblastique chez les adultes

p.97-99
Peut-être un meilleur accès à la greffe, au prix de nombreux effets indésirables graves

Nouvelles indications

Dabrafénib (Tafinlar°) et tramétinib (Mekinist°) associés dans certains cancers bronchiques

p.99-100

Nouvelles présentations ou autres

Chlorméthine en gel (Ledaga°) et mycosis fongoïde

p.100-102
Un alkylant cutané avec AMM, ce qui évite de recourir à des préparations magistrales

Sur les rayons aussi...

Le segment-clé : -nidazole

p.90

Vaccins. Vaccination chez les enfants de moins de 2 ans : les vaccins recommandés devenus obligatoires

p.103-104

Inertie dangereuse. Nifuroxazide : vers une prescription médicale obligatoire pour un médicament sans intérêt clinique ?

p.105

Sécurité sociale. Thiocolchicoside oral : déremboursé

p.105

Copies du mois - Entécavir : utile dans l'hépatite B

p.106

Copies du mois - Ivermectine : utile dans la gale et facile d'emploi

p.106-107

Copies du mois - Tadalafil : une alternative dans les troubles de l'érection

p.107

Copies démasquées. Erelzi°, Spinafol°

p.108

En bref. Qutenza°

p.108

En bref. Synagis°

p.108

Arrêts de commercialisation

p.108
Atébémyxine° pommade ophtalmique, etc.

Vigilances


Tropicamide en collyre : utilisation détournée

p.109

Kétoprofène gel : encore des réactions de photosensibilité graves

p.109

Oxétorone : diarrhées chroniques

p.109-110

Fluoroquinolones : syndrome du canal carpien ?

p.110

Vitamine A : erreurs de prescription

p.110

Verrucides acides : brûlures et séquelles

p.111-112
En vente libre, peu efficaces mais fortement corrosifs, à éviter pour traiter des verrues. Quand un traitement est justifié : azote liquide

Exposition in utero au diéthylstilbestrol (DES) : troubles psychiques (suite)

p.113
Dans deux études sur des centaines de personnes exposées : fréquence accrue de troubles psychiques tels que schizophrénies, dépressions, tentatives de suicide

Syndromes des jambes sans repos médicamenteux

p.114
Principalement des antidépresseurs, des neuroleptiques, des antihistaminiques H1, la trimétazidine, la lévodopa, le tramadol

Stratégies


Impétigo

p.115-121
Mesures d'hygiène et souvent mupirocine cutanée
Fréquent avant l'âge de 5 ans, très contagieux, il guérit spontanément en 2 à 3 semaines. Son traitement vise surtout à prévenir sa dissémination

Encadré. L'impétigo, en bref

p.117

Encadré. Staphylococcus aureus : évolution des résistances aux antibiotiques en France

p.119

Les Propositions Prescrire. Soins d'un impétigo localisé

p.121

Femmes enceintes atteintes de zona

p.122-125
Paracétamol en premier choix, pour traiter la douleur, parfois morphine en cas de douleurs intenses. Aciclovir, ou valaciclovir en option, en cas de zona disséminé ou ophtalmique

Encadré. Le zona, en bref

p.123

Repères

Gonarthrose

p.128-130
Proposer des exercices physiques. À adapter aux capacités des patients, à leur motivation et à leurs préférences

Syndromes d'apnées du sommeil

p.130-131
Pression positive continue : pas de bénéfice démontré au-delà d'une amélioration de la qualité de sommeil

Infection par le virus Zika pendant la grossesse

p.131-132
Environ 5 % de malformations

Confusion mentale en fin de vie

p.132
Éviter les neuroleptiques

Ouvertures


Libre  Nouveaux médicaments des cancers : mal évalués, peu efficaces et trop chers

p.134
Une ponction indue des moyens financiers des systèmes de protection sociale, au détriment d'autres dépenses d'intérêt public

Libre  Pour mieux soigner, des médicaments à écarter : bilan 2018

p.135-144
Le plus souvent, d'autres options ont une meilleure balance bénéfices-risques. En situation d'impasse thérapeutique dans une maladie grave, leur utilisation est parfois acceptable dans le cadre d'une recherche clinique, chez des patients informés

Encadré. Actualisations 2018 dans le bilan des médicaments à écarter

p.138

Libre  Politique du médicament. L'année 2017 du médicament en bref

p.145-146
Peu de progrès cliniques parmi les 92 nouveautés médicamenteuses analysées et publiées dans Prescrire, une évaluation avant AMM souvent bâclée, des retraits trop lents du marché, une médicamentation source de dégâts pour les patients et de gaspillage des ressources collectives

Initiatives. Impact de la politique de référencement des médicaments sur le bon usage dans un centre hospitalier de petite taille

p.148-149
Une initiative efficace présentée sous forme de poster lors des Rencontres Prescrire 2017

Lu pour vous

Omerta à l'hôpital. Le livre noir des maltraitances faites aux étudiants en santé

p.147

Prescrire en Questions


Perfusion sous-cutanée : avec quelles solutions ?

p.155
Les données publiées sont plutôt en faveur d'une solution salée isotonique ou d'une solution glucosée à 2,5 % avec électrolytes

Forum


Libre  Charte éthique et déontologique des Facultés de médecine et d'odontologie

p.150-151

Hommage à Paul Lhuissier

p.152

Une dispensation qui ne va pas de soi

p.152-153

État des lieux

p.153-154

Des patient.e.s, une généraliste, un vélo. Exercice de littératie

p.154

Cogitations


Graines de pratique

Alphonse a perdu connaissance et ne respire plus...

p.156-158

Et aussi


Libre  Ours

p.II

Publicité à la loupe

Quelle posture prendre avec le méthocarbamol ?

p.III

C'est-à-dire ?

Gamme ombrelle

p.112

La Lettre aux abonnés

Libre  Conçus pour les professionnels de santé

p.IV
L'Application Prescrire
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