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Nouvelles substances
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Secnidazole (Secnol°) et vaginoses bactériennes
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Éluxadoline (Truberzi°) et troubles fonctionnels intestinaux récurrents
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Trop peu efficace, comme les autres antidiarrhéiques
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Ixazomib (Ninlaro°) et myélome multiple en échec
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En rester aux protocoles éprouvés
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Blinatumomab (Blincyto°) et leucémie aiguë lymphoblastique chez les adultes
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Peut-être un meilleur accès à la greffe, au prix de nombreux effets indésirables graves
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Nouvelles indications
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Dabrafénib (Tafinlar°) et tramétinib (Mekinist°) associés dans certains cancers bronchiques
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Nouvelles présentations ou autres
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Chlorméthine en gel (Ledaga°) et mycosis fongoïde
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Un alkylant cutané avec AMM, ce qui évite de recourir à des préparations magistrales
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Sur les rayons aussi...
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Le segment-clé : -nidazole
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Vaccins. Vaccination chez les enfants de moins de 2 ans : les vaccins recommandés devenus obligatoires
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Inertie dangereuse. Nifuroxazide : vers une prescription médicale obligatoire pour un médicament sans intérêt clinique ?
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Sécurité sociale. Thiocolchicoside oral : déremboursé
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Copies du mois - Entécavir : utile dans l'hépatite B
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Copies du mois - Ivermectine : utile dans la gale et facile d'emploi
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Copies du mois - Tadalafil : une alternative dans les troubles de l'érection
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Copies démasquées. Erelzi°, Spinafol°
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Arrêts de commercialisation
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Atébémyxine° pommade ophtalmique, etc.
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Vigilances
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Tropicamide en collyre : utilisation détournée
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Kétoprofène gel : encore des réactions de photosensibilité graves
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Oxétorone : diarrhées chroniques
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Fluoroquinolones : syndrome du canal carpien ?
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Vitamine A : erreurs de prescription
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Verrucides acides : brûlures et séquelles
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En vente libre, peu efficaces mais fortement corrosifs, à éviter pour traiter des verrues. Quand un traitement est justifié : azote liquide
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Exposition in utero au diéthylstilbestrol (DES) : troubles psychiques (suite)
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Dans deux études sur des centaines de personnes exposées : fréquence accrue de troubles psychiques tels que schizophrénies, dépressions, tentatives de suicide
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Syndromes des jambes sans repos médicamenteux
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Principalement des antidépresseurs, des neuroleptiques, des antihistaminiques H1, la trimétazidine, la lévodopa, le tramadol
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Stratégies
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Impétigo
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Mesures d'hygiène et souvent mupirocine cutanée
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Fréquent avant l'âge de 5 ans, très contagieux, il guérit spontanément en 2 à 3 semaines. Son traitement vise surtout à prévenir sa dissémination
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Encadré. L'impétigo, en bref
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Encadré. Staphylococcus aureus : évolution des résistances aux antibiotiques en France
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Les Propositions Prescrire. Soins d'un impétigo localisé
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Femmes enceintes atteintes de zona
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Paracétamol en premier choix, pour traiter la douleur, parfois morphine en cas de douleurs intenses. Aciclovir, ou valaciclovir en option, en cas de zona disséminé ou ophtalmique
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Encadré. Le zona, en bref
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Repères
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Gonarthrose
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Proposer des exercices physiques. À adapter aux capacités des patients, à leur motivation et à leurs préférences
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Syndromes d'apnées du sommeil
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Pression positive continue : pas de bénéfice démontré au-delà d'une amélioration de la qualité de sommeil
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Infection par le virus Zika pendant la grossesse
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Environ 5 % de malformations
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Confusion mentale en fin de vie
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Éviter les neuroleptiques
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Ouvertures
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Une ponction indue des moyens financiers des systèmes de protection sociale, au détriment d'autres dépenses d'intérêt public
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Le plus souvent, d'autres options ont une meilleure balance bénéfices-risques. En situation d'impasse thérapeutique dans une maladie grave, leur utilisation est parfois acceptable dans le cadre d'une recherche clinique, chez des patients informés
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Encadré. Actualisations 2018 dans le bilan des médicaments à écarter
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Peu de progrès cliniques parmi les 92 nouveautés médicamenteuses analysées et publiées dans Prescrire, une évaluation avant AMM souvent bâclée, des retraits trop lents du marché, une médicamentation source de dégâts pour les patients et de gaspillage des ressources collectives
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Initiatives. Impact de la politique de référencement des médicaments sur le bon usage dans un centre hospitalier de petite taille
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Une initiative efficace présentée sous forme de poster lors des Rencontres Prescrire 2017
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Lu pour vous
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Omerta à l'hôpital. Le livre noir des maltraitances faites aux étudiants en santé
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Prescrire en Questions
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Perfusion sous-cutanée : avec quelles solutions ?
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Les données publiées sont plutôt en faveur d'une solution salée isotonique ou d'une solution glucosée à 2,5 % avec électrolytes
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Une dispensation qui ne va pas de soi
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Des patient.e.s, une généraliste, un vélo. Exercice de littératie
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Cogitations
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Graines de pratique
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Alphonse a perdu connaissance et ne respire plus...
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Publicité à la loupe
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Quelle posture prendre avec le méthocarbamol ?
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C'est-à-dire ?
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Gamme ombrelle
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