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Vortioxétine (Brintellix°)
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Un antidépresseur proche des IRS, sans progrès
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Éthinylestradiol + gestodène (Apleek°)
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Pas de place pour ce patch contenant un progestatif de 3e génération
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Cobicistat (Tybost°)
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Analogue du ritonavir, sans activité antirétrovirale, et sans plus
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Darunavir + cobicistat (Rezolsta°)
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Pas d'évaluation clinique pertinente = pas de preuve de progrès
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Cabozantinib (Cometriq°)
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Cancers médullaires de la thyroïde : plus dangereux qu'utile, comme le vandétanib
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Enzalutamide (Xtandi°) et cancer de la prostate métastasé
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Une alternative à l'abiratérone, aussi avant un traitement cytotoxique
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Misoprostol dispositif vaginal (Misodel°)
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Déclenchement artificiel du travail : plus risqué qu'avec la dinoprostone
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Bévacizumab (Avastin°) et cancer épithélial de l'ovaire résistant aux sels de platine
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Surcroît d'effets indésirables, sans gain de survie
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Actualités à la loupe
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Autotest de dépistage du HIV en officine : informer et accompagner les utilisateurs
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Tocilizumab SC et polyarthrite rhumatoïde : pas de comparaison directe au rituximab
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Mini changement
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Loxen° ou autre injectable
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Cancer colorectal : test immunologique disponible en France
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Le segment-clé du mois : -navir
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1 Commercialisation effective
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Tecfidera° gélules gastrorésistantes
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Rétigabine : prescription restreinte aux neurologues
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Les copies du mois
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Acamprosate : aide modeste au maintien de l'abstinence alcoolique
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2 copies démasquées
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Antalcalm°, Izéane°
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Tériparatide : anaphylaxies ajoutées dans le RCP
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7 arrêts de commercialisation
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Biseptinescrub° solution pour application cutanée, etc.
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Vigilances
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Gliptines, exénatide, liraglutide : obstructions intestinales
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Léflunomide : hypertensions artérielles pulmonaires
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Hyponatrémies d'origine médicamenteuse
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Surtout chez les patients âgés, quand la natrémie est déjà basse, ou en cas d'association avec un autre médicament hyponatrémiant
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Signes cliniques et causes des hyponatrémies, en bref
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Traitement hormonal substitutif de la ménopause : cancers de l'ovaire
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Environ un cancer de l'ovaire supplémentaire pour 1 000 femmes exposées pendant 5 ans
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Triméthoprime dans les 3 mois avant une grossesse : malformations de l'enfant
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Limiter au maximum l'utilisation du triméthoprime chez une femme jeune
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Allopurinol + azathioprine : aplasies médullaires
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Sofosbuvir + amiodarone : bradycardies et troubles de la conduction
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Gliflozines : acidocétoses
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Stratégies
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Traitements locaux de la sécheresse vaginale liée à la ménopause
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Gel vaginal à base d'eau en premier choix
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Estrogénothérapie vaginale à faible dose en alternative à réserver aux femmes qui restent très gênées, en évitant une prise sur une longue durée en raison d'un passage dans la circulation générale
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Lubrifiants : cosmétiques ou dispositifs médicaux
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Choisir un traitement local de la sécheresse vaginale liée à la ménopause
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Les propositions Prescrire
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Maladie coeliaque
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Régime sans gluten pour soulager les patients symptomatiques
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Troubles digestifs, anémie carentielle et, chez les enfants, retard de croissance ou pubertaire. Anticorps spécifiques et biopsie de l'intestin grêle pour le diagnostic. Suppression définitive du gluten de l'alimentation des patients symptomatiques
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Régime sans gluten : quelques repères
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Repères
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Vaccination antigrippale des femmes enceintes
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Intérêt incertain en l'absence d'autres facteurs de complication
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Maladie de Parkinson
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Moins d'arrêts de traitement avec la lévodopa
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Ouvertures
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Il est inacceptable que les pouvoirs publics comptent encore sur les firmes pour la pharmacovigilance
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Les évaluations médico-économiques
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Partie 4. Médico-économie : validation et limites des modèles, et enjeux de société
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Ne pas fonder les décisions sur la seule efficience, en conflit potentiel avec l'équité
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L'évaluation médico-économique en santé selon l'IGAS
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Freins au sein de l'EMA à la transparence sur les données de pharmacovigilance
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Actions publiques Prescrire
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Protection contre l'amiante en France : un bilan mitigé
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Le risque amiante reste d'actualité
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Distinguer les effets indésirables au sein des événements indésirables
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Mieux vaut parfois considérer a priori un événement indésirable grave comme un effet indésirable potentiel du traitement
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Évaluation de l'imputabilité : pas de méthode consensuelle
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Lu pour vous
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Pourquoi garder son indépendance face aux laboratoires pharmaceutiques ? Livret pour étudiants stressés, pressés comme des citrons, mais avides de comprendre
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Conflits d'intérêts. Un risque sanitaire
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Au crible
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Apathie dans la maladie d'Alzheimer et maladies apparentées : trop de flou
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Histoire(s)
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Des sociétés de tempérance aux Alcooliques Anonymes
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Échos de Médicaments en Questions
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Zéro communication ?
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Annoncer une mauvaise nouvelle (suite)
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Iatrogénèse en EHPAD, une autre vision
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Comment se dégager des influences pour proposer des soins de qualité ?
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Ne faites pas... ce que j'écris !
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Prescrire en questions
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Quelle méthode pour étudier la balance bénéfices-risques de la venlafaxine ?
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Quand un médicament n'est pas plus efficace mais expose à plus d'effets indésirables que d'autres options, il vaut mieux l'écarter des soins, même en cas d'avis contraires des agences
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Et aussi
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Test de Lecture mensuel Prescrire 2015-2016 - 28e session : c'est parti !
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Test de Lecture mensuel Prescrire, session 2015-2016 : règlement
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Électronique
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Site www.prescrire.org
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S'inscrire au site internet Prescrire et utiliser les services en ligne
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Take it easy
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Exercise n° 217 Omalizumab and chronic spontaneous urticaria
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Publicité à la loupe
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À qui se fier ? À propos de l'indapamide
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Précisions et corrections
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Dépistage de l'hépatite C. Justifié chez les personnes à risque élevé d'infection
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Dextrométhorphane : usage détourné
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