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Gamberges : Remue-méninges - Chacun sa vie
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Acide nicotinique + laropiprant (Tredaptive°)
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Le laropiprant ajoute des effets indésirables
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Aripiprazole et adolescents schizophrènes (Abilify°)
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Un neuroleptique sans plus
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Glatiramère (Copaxone°)
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Avec recul : toujours pas d'utilité prouvée dans la sclérose en plaques
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Atomoxétine (Strattera°)
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Hyperactivité avec déficit de l'attention : pas mieux que le méthylphénidate
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Actualités à la loupe
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Parrainage télé par les firmes pharmaceutiques
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Toujours plus !
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Piroxicam
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Baisse du SMR, mais toujours là malgré des risques accrus !
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Ziconotide par voie intrarachidienne
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Un profil d'effets indésirables chargé
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DT Polio°
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Toujours indisponible, depuis juin 2008
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Mencevax°
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Agréé collectivités
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Six cannabinoïdes de synthèse classés stupéfiants
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Hausses de taux de remboursement pour 3 vitamines
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Hydrochlorothiazide + losartan
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Exit l'indication en première ligne, enfin
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Gamme ombrelle "Imodium" encore élargie
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La DCI aurait été plus informative !
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Lamotrigine
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Utilisation élargie aux nourrissons, en catimini
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Vaccin grippal saisonnier 2009-2010
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Sans rapport avec la pandémie
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Le segment-clé du mois
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-gest-
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Losartan
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Indications précisées et élargies
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Névirapine à demi-dose
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Pas plus de 28 jours
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Préfixe "Doliprane"
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Aussi dans des spécialités en "libre accès"
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Malarone Enfants°
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Agréé aux collectivités, mais toujours non remboursable
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Les copies du mois
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Chlorhexidine + chlorobutanol bain de bouche : pas mieux qu'un placebo, mais des effets indésirables
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Les copies du mois
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Clindamycine orale et injectable : gare aux colites pseudomembraneuses
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Panitumumab
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Risques d'hypomagnésémies, en plus
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6 arrêts de commercialisation
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Buccawalter° solution pour bain de bouche, etc.
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Vigilances
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AINS et grippe mortelle ?
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Ivabradine
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Blocs auriculoventriculaires
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Infiltrations rachidiennes de corticoïde
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Tétraplégies
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Cisplatine et autres sels de platine
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Hypersensibilités
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Fentanyl en patchs : surdoses évitables
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Connaître et faire connaître les conditions d'utilisation et d'élimination des patchs, notamment les fortes quantités initiales et résiduelles de fentanyl, morphinique puissant
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Prévenir les surdoses de fentanyl en dispositifs transdermiques
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Médicaments de la toux et du rhume : des effets indésirables trop graves face à des troubles bénins
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Des effets indésirables cardiovasculaires et neuropsychiques, des dizaines de décès chez des enfants par surdose involontaire, des méprises du fait de gammes ombrelles, de noms commerciaux peu informatifs, etc.
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Décongestionnants ORL : trop risqués en France aussi
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Cétirizine et loratadine : un risque minime d'allongement de l'intervalle QT
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Quelques précautions pour certains patients : éviter la loratadine en cas de facteurs de risque de torsades de pointes, et en présence de certains médicaments inhibiteurs enzymatiques ; éviter la cétirizine chez les patients insuffisants rénaux
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Stratégies
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Diagnostic de fibrose ou de cirrhose
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La biopsie hépatique n'est pas toujours indispensable
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Une évaluation précise de la fibrose est rarement nécessaire. La ponction biopsie est une référence imparfaite, au prix d'un inconfort et de rares effets indésirables graves. Les scores biologiques évalués (Fibrotest°, etc.) et l'élastométrie impulsionnelle ultrasonore suffisent souvent à la décision de traitement
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L'acné chez les adolescents
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Repérer les formes sévères d'acné
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Les lésions sévères (inflammatoires nodulaires profondes, acné nodulaire, acné fulminans) évoluant souvent vers des cicatrices définitives justifient un traitement énergique. À différencier de la rosacée et d'autres affections telles que la dermatite périorale
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Polyarthrite rhumatoïde : choisir le traitement antirhumatismal
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Méthotrexate d'abord
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Associer parfois un anti-TNF alpha, lorsque l'intensité des symptômes en justifie les effets indésirables surajoutés et les contraintes. Proposer l'association rituximab + méthotrexate lorsque les anti-TNF alpha ne suffisent pas après environ 3 mois de prise
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La polyarthrite rhumatoïde en bref
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Repères
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Grippe A/H1N1 de 2009 : gravité clinique modérée
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Complications et facteurs de risque similaires à ceux des grippes saisonnières
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Ouvertures
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Faire évoluer vers l'indépendance les associations sous influence
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S'appuyer sur un faisceau d'arguments aide à gérer l'incertitude
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Assureurs maladie en France : quelle "gestion du risque" ?
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L'assureur maladie obligatoire applique les décisions de l'État sans sélectionner les soins jugés nécessaires ni écarter les soins inutiles voire nuisibles
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Les assureurs maladie en France : quelles dépenses, pour quelles prestations ?
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Antibiotiques : encore trop en France
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La syphilis en France : toujours d'actualité
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Échanger entre soignants pour améliorer les pratiques professionnelles
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Lu pour vous
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Santé et satisfaction des soignants au travail en France et en Europe
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Au crible
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Prise en charge de la douleur chronique
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Un guide HAS limité à l'organisation des soins
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Thériaque°, libre et bien portante
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Diagnostic prénatal non invasif : avancées historiques, obstacles et espoirs
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Une petite histoire vraie
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Sommeil sans psychotropes
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Exigeons de vrais comparateurs !
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Prescrire en questions
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Clopidogrel + oméprazole : quel risque d'interaction médicamenteuse ?
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Pas de mécanisme clair, des données cliniques de niveau de preuves modeste ; mais ne pas banaliser le clopidogrel
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Et aussi
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Questionnaire blanc
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Électronique
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Fonds documentaire Prescrire : Pourquoi est-il aussi simple d'y trouver l'information utile ?
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Take it easy
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Exercise n° 154 Antibiotic therapy for trachoma
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Publicité à la loupe
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La pub réductrice - Durogesic°
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