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Le temps disponible est la denrée la plus rare et donc la plus précieuse quand on exerce un métier de santé
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Rayon des nouveautés
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La France paraît dotée de multiples moyens et d'institutions pour mettre en œuvre une politique économique du médicament qui favorise des soins de qualité. Mais quels sont les résultats concrets ?
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Prégabaline (Lyrica°)
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Très proche de la gabapentine
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Bétaméthasone + calcipotriol (Daivobet°)
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Pas de bouleversement dans le traitement du psoriasis
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Metformine + glibenclamide (Glucovance°)
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Diabète de type 2 : une évaluation inadéquate
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Darbépoétine alfa (Aranesp°)
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Pas de progrès démontré pour l'anémie due aux cytotoxiques
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Imiglucérase (Cerezyme°)
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Dans la maladie de Gaucher de type 3 : pas d'effet établi sur les troubles neurologiques
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Actualités à la loupe
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Seretide°, Serevent°, Symbicort° et BPCO : pourquoi un remboursement à 65 % ?!
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Trois spécialités remboursables à 65 % dans la BPCO, malgré des avis de la Commission de la transparence favorables à un taux de 35 %
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Aripiprazole remboursable : vingt fois plus cher que l'halopéridol
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Le neuroleptique de référence dans les mêmes indications est l'halopéridol
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Clorazépate 20 mg pour la voie orale : comme un stupéfiant
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Pour limiter le risque d'abus
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Fluticasone en prévention de l'eczéma atopique
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Remboursable mais à éviter
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Atorvastatine 10 mg
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Remboursement étendu
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"Produits" à base de plantes
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Arrêt de la vente de certains (suite)
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AMM "extra-light"
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(suite)
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Nelfinavir à 625 mg
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Pas en Europe
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Sporténine°
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Statut à géométrie variable
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Seretide° et enfants
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ASMR V
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Imurel° 50 mg
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Désormais non sécable
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Imurel° 25 mg
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Nouveau dosage bienvenu
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Triatec°
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Comprimés au lieu de gélules
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Inhibiteur de la pompe à protons injectable
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Un de plus
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Daclizumab et enfants
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ASMR V
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Simvastatine
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Économies en vue
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6 compléments de gamme-copies
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Amoxicilline acide clavulanique Arrow° comprimés et poudre pour suspension buvable en sachets
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Insulines : quoi de neuf en 2005 ?
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Les gammes se simplifient et de nouveaux analogues apparaissent
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Échos du réseau
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Panachage
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Interféron alfacon-1 + ribavirine
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Évaluation a minima
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Terbinafine topique et intertrigos
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Même posologie pour toutes les formes
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15 arrêts de commercialisation
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Aiglonyl° Gé gélules, etc.
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Cisapride
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Encore un sursis
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Le segment-clé du mois
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-poétine
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Vigilances
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Crises oculogyres sous cétirizine
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Penser au rôle d'un médicament, même banalisé
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Interaction ténofovir + didanosine
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Baisse d'efficacité et surcroît d'effets indésirables
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Neuroleptiques : surmortalité de patients âgés
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Mise en cause des neuroleptiques récents, mais gare aussi aux plus anciens
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Imatinib : carcinogène chez l'animal
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Surveillance urogénitale justifiée
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Intoxication aiguë par les antalgiques : limiter les quantités délivrées réduit la gravité
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Démonstration britannique pour le paracétamol et l'aspirine
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Hypersexualité due aux médicaments dopaminergiques
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Les troubles du comportement sexuel dus aux antiparkinsoniens dopaminergiques sont dose-dépendants, et régressent à la diminution des doses ou à l'arrêt du traitement
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Gare aux lingettes imprégnées d'alcool isopropylique
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Ne pas confondre les produits pour l'antisepsie des mains des soignants avec les produits pour l'antisepsie de la peau des patients
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Valvulopathies cardiaques sous pergolide (suite)
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Le plus prudent est de se passer de ce médicament
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Stratégies
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Prendre en charge les accidents vasculaires cérébraux
Quatrième partie - Prévention après accident vasculaire cérébral ischémique
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Antithrombotique d'abord
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Antithrombotique à choisir selon les situations ; diurétique thiazidique lorsque la pression artérielle, une à deux semaines après l'AVC, dépasse 140/80 mm Hg, en l'absence de sténose carotidienne serrée ; simvastatine quand la cholestérolémie totale est supérieure à 3,5 mmol/l (1,4 g/l) et la LDL-cholestérolémie supérieure à 2,3 mmol/l (0,9 g/l). La balance bénéfices-risques de la chirurgie carotidienne est favorable à moyen terme en cas de sténose carotidienne serrée
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L'insuline dans le diabète de type 2
Deuxième partie - Modalités pratiques du traitement par insuline dans le diabète de type 2
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Des principes simples pour passer des données à la pratique
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Après avoir dissipé les idées fausses, instauré l'autosurveillance glycémique, et préparé avec soin une période d'essai, le traitement associant une seule injection quotidienne d'insuline d'action prolongée au coucher et un antidiabétique oral est un traitement simple, peu douloureux, modérément contraignant pour les patients
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Alcoolisation excessive : des interventions brèves pour modérer la consommation
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Pour les sujets dont l'usage d'alcool est associé à un dommage médical, psychique ou social
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Les conseils de diminution de la consommation d'alcool au-dessous du seuil de dangerosité, du type "interventions brèves", sans médicament, conduisent vraisemblablement souvent à une diminution de la consommation. Le repérage des malades ayant un usage "nocif" de l'alcool est affaire de "bonne clinique", mais celui des patients ayant un usage "à risque" de l'alcool est plus délicat
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Repères
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Méningoencéphalite à tiques d'Europe : vacciner selon le risque d'exposition (suite)
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Les mesures de prévention des piqûres de tiques restent utiles
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De la clinique pour un meilleur diagnostic
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Accompagner la prescription d'examens diagnostiques de renseignements cliniques améliore leur interprétation
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Diagnostic de la déshydratation du jeune enfant
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La perte de poids est l'élément principal pour quantifier la gravité de la déshydratation. À défaut, 3 signes cliniques conduisent à débuter la réhydratation de l'enfant
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Ouvertures
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Pour des agences de pharmacovigilance financées à 100 % par des fonds publics et non par les firmes pharmaceutiques
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Les recommandations de l'Afssa sur la consommation de glucides simples
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Diminution de 25 % de la consommation de glucides simples ajoutés, et étiquetage systématique
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Influence du volume d'activité sur la qualité des soins
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La relation volume-qualité varie beaucoup, notamment selon le secteur d'activité concerné
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Cancers en France en 2000 : incidence et mortalité
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Cancers du sein et de la prostate pour l'incidence, du poumon et colorectal pour la mortalité
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Sécurité routière : chacun doit s'attacher
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Diminuer les risques pour soi et pour les autres
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Comportements à risque et mortalité "prématurée évitable"
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Un tiers des décès en France avant l'âge de 65 ans seraient liés à des comportements à risque, principalement tabagisme et alcoolisme
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Gestion des conflits d'intérêts : l'exemple du Réseau Cochrane
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Des règles exigeantes ont été mises en place pour protéger au mieux les synthèses méthodiques des conflits d'intérêts
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Lu pour vous
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La santé vient en mangeant et en bougeant
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Démarches sociales et cancer
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Garde à vue : réalités médicales
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Forum
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C'est pas magique, ça ?
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Chers confrères, combien d'euros pour être heureux ?
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Contraceptif postcoïtal : pas avant !
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Homéopathie sans frontières
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Indépendance et compassion (suite)
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De la qualité des soins et de l'éducation des patients
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Prescrire en questions
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Aspirine orale à la phase aiguë de l'infarctus du myocarde ?
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La mieux évaluée
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Hypogonadisme masculin : hypofertilité irréversible ?
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Selon que l'atteinte est testiculaire ou "centrale"
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Trizivir° : étude ou achat ? (suite)
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Les patients participant en France à un essai clinique ne bénéficient pas forcément du meilleur choix de traitement, et sont exposés parfois à des risques injustifiés
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Et aussi
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Électronique
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Bibliothèque Électronique Prescrire sous Mac OS X°
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Take it easy
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Exercise n° 107 The flagrant example of atorvastatin
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Publicité à la loupe
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Non merci aux gadgets publicitaires
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Précisions et corrections
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Infection et menace d'accouchement prématuré
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Accidents vasculaires cérébraux
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