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Il est de plus en plus important que les praticiens de terrain aident le public à y voir clair. Mais pas à l'aide "d'opinions". Que des faits vérifiés !
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Rayon des nouveautés
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Que d'énergie et d'argent engagés pour faire "mousser" une nouveauté commerciale qui n'apporte aucun progrès thérapeutique !
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Gabapentine (Neurontin°)
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Nouvelle indication : pour les névralgies postzostériennes, en recours, après l'amitriptyline
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Ésoméprazole (Inexium°)
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Un isomère de l'oméprazole, sans progrès thérapeutique
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Sélégiline (Déprényl° ou autre)
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Avec 6 ans de recul : trop de risque dans la maladie de Parkinson
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Alprostadil urétral (Muse°)
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Nouvelle forme : pas supérieure à la forme injectable
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Naratriptan (Naramig°), sumatriptan (Imigrane°), zolmitriptan (Zomig°)
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Nouvelles boîtes de 12 : gare aux céphalées auto-entretenues !
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Ténofovir (Viread°)
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Utile en cas d'échec d'autres anti-HIV
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Amphotéricine B liposomale (AmBisome°)
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Nouvelles indications : un progrès pour certains cas de cryptococcoses neuroméningées et de suspicions d'infections fongiques chez des patients neutropéniques fébriles
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Actualités à la loupe
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Méthadone
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Prescription possible par les médecins hospitaliers
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Sels de réhydratation
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Bientôt remboursables ?
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Le segment-clé du mois
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-prazole
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Substituts nicotiniques
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Gratuits pour les patients reçus dans les centres d'examen de santé
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Aredia°
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Disponible en ville
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Une AMM pour Digidot°
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Une régularisation tardive
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Modification du code à barres
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Sur les vignettes
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Pepcidduo°
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En boîte de 12
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Publicité
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4 nouvelles interdictions : Kaletra°, Sibutral°, Sustiva°, Tolexine Gé°
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Échos du Réseau
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Information ?
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Changements de taux de remboursement
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Passage à 35 % : suite et fin ?
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Où est la logique du remboursement des médicaments, aujourd'hui en France ?
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8 compléments de gammes-copies
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Niquitin°, etc.
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Nicotine
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S'y retrouver dans les nouveautés
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2 copies
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Optruma°, Dextropropoxyphène paracétamol Qualimed°
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2 changements de libellé
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Gammagard°, Nicorette°
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Naaxia°
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Unidoses en boîte de 36
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10 arrêts de commercialisation
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Cimétidine RPG° 200 mg et 400 mg comprimés, etc.
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Vigilances
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Décès dus aux lits médicaux
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301 accidents et incidents (dont 31 décès) liés aux lits médicaux notifiés de 1996 à 2000, en France
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Antimigraineux
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28 observations de colite ischémique liées à des triptans
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Mésusage de la zopiclone
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Risque de dépendance et de syndrome de sevrage
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Sibutramine et troubles cardiaques
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L'Agence italienne du médicament suspend la sibutramine, des cas sont notifiés ailleurs en Europe
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Troubles graves du rythme ventriculaire, morts subites et neuroleptiques
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La prévention des troubles graves du rythme cardiaque chez les patients traités par neuroleptique (la plupart des observations concernent surtout les phénothiazines, mais aucun neuroleptique n'est exempt de ce risque) consiste à bien peser les indications, à utiliser les plus petites doses efficaces, à surveiller l'ECG. La recherche de facteurs favorisants doit être systématique : repérer les facteurs de risques de torsades de pointes, éviter les associations avec d'autres médicaments qui favorisent la survenue de torsades de pointes et/ou qui peuvent provoquer des interactions d'ordre pharmacocinétique
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Agranulocytoses dues au dobésilate de calcium
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Compte tenu de l'absence de bénéfice démontré, sur des troubles bénins, prendre un risque d'agranulocytose est injustifiable. L'arrêt de toute prescription est logique, ainsi que le retrait du marché du dobésilate de calcium
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Enquête française sur la dapsone
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Les effets indésirables de ce dérivé sulfoné sont très variés. Le RCP a été enrichi à juste titre
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Stratégies
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DHEA
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La nouvelle esbroufe
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DHEA, fontaine de jouvence, qui maintiendrait le corps jeune, l'esprit alerte et entretiendrait la libido, superhormone qui protégerait contre les principales causes de mortalité : pathologies cardiovasculaires, cancers, défaillances du système immunitaire, pathologies dégénératives, etc. En réalité, pas un seul de ces bienfaits hypothétiques n'est démontré par des essais cliniques de méthodologie correcte versus placebo. Sur l'autre plateau de la balance, les effets indésirables sont bien réels et inquiétants : des effets androgéniques et des éléments en faveur d'un risque de cancers hormonodépendants. Actuellement, l'engouement pour la DHEA ne repose sur aucune donnée solide. Il ne faut ni prescrire, ni conseiller cette mystification multimédiatisée. Il y a beaucoup mieux à faire pour aider à bien vieillir
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Cancer du testicule métastasé
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Bien choisir la chimiothérapie
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Le pronostic des cancers du testicule métastasés a été notablement amélioré par la chimiothérapie, dont l'efficacité a été prouvée par des essais cliniques randomisés solides. Le protocole dit BEP américain est le plus efficace en termes de mortalité à long terme
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Traiter les douleurs postzostériennes
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Les imipraminiques restent la référence
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Les antiviraux à la phase aiguë ne diminuent pas la fréquence des douleurs postzostériennes, mais abrègent ces douleurs. Pour les soulager, les imipraminiques (amitriptyline, désipramine) constituent la référence, malgré leur efficacité limitée. La gabapentine, plutôt moins efficace, est un recours
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Repères
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Menace de prématurité : une cure de corticoïde
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En cas de menace d'accouchement prématuré avant la 34e semaine d'aménorrhée, l'administration à la mère de bétaméthasone ou de dexaméthasone en intramusculaire pendant deux jours a un effet bénéfique sur la mortalité néonatale, le risque de détresse respiratoire et d'hémorragie cérébrale intraventriculaire du nouveau-né
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Réticences à la pratique du bouche-à-bouche
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Le risque infectieux est en réalité extrêmement faible. Aucun cas de transmission du HIV n'a jamais été rapporté
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Trichomonas sans symptôme chez la femme enceinte
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Ne pas traiter
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Tamoxifène adjuvant
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Pas plus de 5 ans
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Les risques du piercing, des tatouages et autres techniques invasives cutanées
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Gare au dépassement des prix fixés pour les dispositifs et prestations remboursables !
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Infections nosocomiales : signaler les cas graves et informer les patients
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Périnatalité en Guadeloupe : des efforts à poursuivre
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21 ans de Palmarès Prescrire
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Lu pour vous
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Répertoire commenté des médicaments (B)
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British National Formulary (UK)
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Sites Web
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Infobanque AMC
Banque de guides de pratique destinés aux professionnels de santé canadiens, incluant le cas échéant une version destinée aux patients
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Forum
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La qualité de vie face à la quantité de travail
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Prescription : maintenir le cap
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Angoissés chroniques, soyez rassurés
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Qui contrôle les formateurs ?
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Prescrire en questions
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Qu'est-ce qu'un "comité du médicament" ?
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Un groupe multidisciplinaire pour choisir les médicaments, diffuser l'information et prévenir les erreurs médicamenteuses
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Accès maniaque : quel traitement de première ligne ?
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Lithium ou neuroleptique selon les cas
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Et aussi
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Électronique
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Index Prescrire sur CD-Rom
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Take it easy
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Exercise n° 73 Severe anaphylaxis outside the hospital setting
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Publicité à la loupe
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Gare à l'escalade (Naramig°)
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Précisions et corrections
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Inhibiteur de la C1 estérase
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