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Hépatite C : médicaments désormais disponibles en pharmacie de ville

Début 2018, la mise à disposition de certains antiviraux dits à action directe en officine en ville facilite l'accès à ces médicaments pour les patients atteints d'hépatite C.

Depuis les années 2010, de nouveaux antiviraux dits à action directe, destinés au traitement de l'hépatite C chronique, sont commercialisés dans l'Union européenne. Parmi eux, le sofosbuvir (Sovaldi°) a été le premier en France, fin 2014, à être vendu à un prix négocié à environ 14 000 euros pour 4 semaines de traitement, un prix exorbitant pour une prise en charge par la solidarité nationale. Ce prix, et la perspective que celui d'autres antiviraux soit aussi élevé, a conduit les pouvoirs publics français à prendre des mesures de restriction. Ainsi, les prescriptions ont été limitées à certains patients, après accord de spécialistes hospitaliers en réunion dite de concertation pluridisciplinaire. Et ces antiviraux n'étaient disponibles qu'à l'hôpital, alors que les patients vivent quasiment tous chez eux.

Au 2 mai 2018 en France, certains de ces antiviraux sont devenus disponibles aussi en officine, toujours avec le même encadrement des prescriptions.

Les effets indésirables des antiviraux dits à action directe, peu étudiés dans les essais cliniques, sont encore peu connus en 2018. Leurs interactions médicamenteuses sont nombreuses.

La mise à disposition en pharmacie de ville de ces antiviraux est une mesure bienvenue. Pour les patients, le passage par l'hôpital reste obligatoire pour la décision de traitement, mais la dispensation en pharmacie facilite ensuite l'accès à ces médicaments.

C'est l'occasion pour les pharmaciens d'inciter les patients à notifier tout effet indésirable suspecté, notamment sur le site internet signalement-sante.gouv.fr, pour améliorer les connaissances sur ces médicaments.

©Prescrire 1er juin 2018

"Antiviraux dits à action directe dans l'hépatite C : en ville aussi" Rev Prescrire 2018 ; 38 (416) : 420-421. (pdf, réservé aux abonnés)

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