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Tisane de séné : pas chez les enfants

Chez les enfants, les tisanes laxatives stimulantes exposent à des risques de brûlures des fesses, aggravées par la macération dans les couches.

Le Centre régional de pharmacovigilance de Nancy a reçu courant 2017 deux notifications de brûlures du siège chez des jeunes enfants ayant reçu une tisane à base de feuilles de séné, l'un par erreur et l'autre pour une constipation passagère.

Le premier enfant a souffert de brûlures symétriques de la moitié médiane des fesses. L'aspect était similaire à des brûlures par un liquide chaud de 2e degré superficiel. L'enfant a été hospitalisé pendant 9 jours dans un service spécialisé pour le traitement des brûlures. Les brûlures ont guéri sans séquelles.

Le deuxième, un nourrisson âgé de 15 mois a reçu une tisane à base de feuilles de séné (Médiflor n° 7 contre la constipation passagère°) pendant 8 jours, à la dose d'un sachet par jour. Après 8 jours, l'enfant a été hospitalisé en raison d'une brûlure du siège, avec deux plages de surinfection. La mère signalait des diarrhées depuis la veille et une fièvre depuis quelques jours. L'enfant a été hospitalisé 18 jours dans un service spécialisé. Les lésions de brûlures et les abcès ont guéri sans séquelle.

Le séné est une plante utilisée comme laxatif stimulant, c'est-à-dire irritant. Cette plante contient des anthraquinones aux effets irritants sur l'intestin, et aussi sur la peau, surtout quand il y a macération par le port de couches.

Diverses plantes renferment des anthraquinones, dont : l'aloès, le cascara, la rhubarbe. Ces plantes exposent aux risques graves des laxatifs stimulants, y compris sous forme de tisane. Elles sont à écarter dans tous les cas chez les enfants, et à n'utiliser que de façon ponctuelle chez les adultes.

©Prescrire 1er avril 2018

"Brûlures graves des fesses de jeunes enfants après ingestion d'une tisane de séné" Rev Prescrire 2018 ; 38 (414) : 263. (pdf, réservé aux abonnés)

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