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Implants Essure° : des avantages et des inconvénients

Fin 2017, les données disponibles d'évaluation de ces dispositifs de stérilisation montrent une balance bénéfices-risques généralement favorable.

Mi-septembre 2017, le dispositif de stérilisation tubaire Essure°, utilisé comme méthode de contraception permanente et irréversible, a cessé d'être commercialisé hors des États-Unis d'Amérique, pour « raison commerciale » selon la firme. Environ 200 000 femmes en France et des millions dans le monde portent ce dispositif. Suite à des notifications d'effets indésirables en nombre, la balance bénéfices-risques de ce dispositif médical a été remise en cause.

Courant mai 2017, ont été rendus disponibles des résultats d'une étude française réalisée chez environ 100 000 femmes, âgées de 30 à 54 ans, ayant eu une première stérilisation tubaire entre janvier 2010 et décembre 2014, comparant pose d'implants Essure° et stérilisation par voie coelioscopique. L'analyse des données a montré qu'avec un recul de 3 ans et de façon globale, les implants exposent à moins de complications immédiates, de grossesses, d'affections utérines ou d'hystérectomies que la stérilisation par voie cœlioscopique, mais à plus d'atteintes tubaires et ont conduit à plus de nouveaux gestes de stérilisation.

D'autres effets indésirables ont aussi été notifiés, avec des mécanismes en jeu incertains : fortes fatigues, réactions allergiques, dépressions, douleurs musculaires, etc.

En pratique, fin 2017, les données disponibles d'évaluation de ces implants montrent une balance bénéfices-risques généralement favorable. Ces informations sont à partager en particulier avec les femmes qui en portent.

©Prescrire 1er janvier 2018

"Implants Essure° et contraception (suite)" Rev Prescrire 2018 ; 38 (411) : 28-29. (pdf, réservé aux abonnés)

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Voir aussi :

Contraception
Premiers Choix Prescrire
(Actualisation août 2017)
Pdf, réservé aux abonnés

La stérilisation tubaire,
une contraception irréversible
(Décembre 2002)
Accès libre