prescrire.org > Tous les articles en Une > Les 100 derniers > Eczéma atopique des nourrissons : maîtriser l'application cutanée de corticoïdes

Article en Une

Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.

Les 100 derniers :  1 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | 80 | 90

Eczéma atopique des nourrissons : maîtriser l'application cutanée de corticoïdes

L'application pluriquotidienne d'un émollient vise à lutter contre la sécheresse cutanée. Un dermocorticoïde est le traitement de choix des poussées. L'usage des dermocorticoïdes est à limiter le plus possible.

L'eczéma atopique se manifeste en général dans les deux premières années de la vie par une sécheresse cutanée, des lésions évoluant par poussées, et un prurit, souvent dans un contexte familial de terrain d'allergie. Le retentissement de l'eczéma atopique dans la vie quotidienne du nourrisson et de son entourage dépend de l'intensité des démangeaisons et des troubles du sommeil. Des facteurs aggravent l'eczéma atopique et sont à éviter : détergents et savons (shampoings, gels-douches et bains moussants), vêtements en laine, exposition à des températures inappropriées (bains chauds ou très froids) (Cf. Eczéma atopique : hydrater et limiter l'irritation).

Pour la toilette du nourrisson, des nettoyants sans savon, alias syndets, ou une huile lavante sont le premier choix. L'application pluriquotidienne d'un émollient vise à lutter contre la sécheresse cutanée. Il est préférable de choisir un produit sans parfum ni conservateur, par exemple à base de vaseline ou d'huile de vaseline.

Un dermocorticoïde est le traitement de choix des poussées d'eczéma atopique. En général, l'application d'un dermocorticoïde atténue rapidement les lésions. Une seule application par jour semble suffisante avec un dermocorticoïde de niveau d'activité modérée ou forte. Avant l'âge de 1 an, le choix le plus approprié est un dermocorticoïde d'activité faible ou modérée, à adapter à l'intensité des lésions et au risque d'effets indésirables. Quand un traitement prolongé est justifié, il est préférable de choisir un dermocorticoïde avec le plus faible niveau d'activité efficace et d'espacer les applications.

©Prescrire 1er octobre 2017

"Eczéma atopique des nourrissons" Rev Prescrire 2017 ; 37 (408) : 757-762. (pdf, réservé aux abonnés)

Lire le texte complet
Pdf, réservé aux abonnés

Voir aussi :

Eczéma atopique : hydrater
et limiter l'irritation
(Avril 2017)
Accès libre

C'est-à-dire ?
Formes pharmaceutiques
des médicaments cutanés
Rev Prescrire 2017 ;
37 (408) : 760.
Pdf, réservé aux abonnés

Soins de l'eczéma atopique
de l'enfant
Fiche Infos-Patients Prescrire 
(Mai 2017)
Pdf, réservé aux abonnés,
à distribuer aux patients