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Bronchite chronique obstructive : le travail parfois en cause

Certaines expositions professionnelles exposent à des bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO) et sont un facteur aggravant celles liées au tabagisme actif.

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie pulmonaire caractérisée par une altération en partie irréversible des débits respiratoires, survenant en général de manière progressive. Le tabagisme actif en est la principale cause. Mais, dans les pays riches, il est estimé qu'environ 10 % à 15 % des BPCO sont liées à d'autres causes que le tabac.

Les expositions professionnelles sont une des principales causes de BPCO, autres que le tabagisme actif. Des secteurs professionnels sont particulièrement à risque : les mines (surtout charbon), le bâtiment et les travaux publics, la fonderie, la sidérurgie, l'industrie textile (surtout coton), l'activité agricole (surtout céréales), la production laitière et l'élevage de porcs et de volailles.

La fumée de tabac potentialise probablement les effets respiratoires néfastes de certaines expositions professionnelles.

Certaines expositions professionnelles ont un impact observable sur la morbidité et la mortalité des patients atteints de BPCO.

En France, il existe une sous-déclaration importante des BPCO en maladie professionnelle. Cette sous-déclaration est en partie liée à une réglementation très restrictive d'accès à la réparation en maladie professionnelle.

S'intéresser aux conditions de travail des patients atteints de BPCO, y compris quand ils sont fumeurs, est utile pour envisager la réduction voire la suppression des expositions professionnelles à l'origine d'une BPCO ou de son aggravation.

©Prescrire 1er novembre 2015

"Bronchopneumopathie chronique obstructive : le travail parfois en cause" Rev Prescrire 2015 ; 35 (385) : 859-861. (pdf, réservé aux abonnés)

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