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Effets indésirables : à l'origine de réhospitalisations

Des réhospitalisations pour effet indésirable ont parfois pour motif le même effet indésirable, causé par le même médicament.

Le Centre régional de pharmacovigilance de Toulouse a réalisé une étude sur les hospitalisations à plusieurs reprises pour effets indésirables médicamenteux. En 2011 et 2012, dans un service prenant en charge les patients venant du service d'accueil des urgences, 197 patients ont été admis deux fois ou plus, avec un âge moyen de 82 ans. 71 patients l'ont été pour des effets indésirables liés à un médicament. 26 patients ont été réadmis pour le même effet indésirable, dont 22 patients à cause des mêmes médicaments. Les médicaments impliqués ont été notamment : des psychotropes, et des médicaments cardiovasculaires, dont des médicaments contre les thromboses de vaisseaux sanguins.

Les patients réadmis l'ont principalement été suite à des troubles cardiovasculaires, des hémorragies, des troubles neuropsychiques, des troubles digestifs, des troubles sanguins à type de déshydratation ou de déficit en calcium. Soixante chutes liées à des effets indésirables médicamenteux ont été rapportées. Chez un patient sur cinq, la chute a provoqué une hémorragie ou un hématome. Neuf patients sont morts, et pour six d'entre eux, un lien possible avec la prise du médicament a été évoqué.

Parmi les 116 effets indésirables médicamenteux à l'origine de réhospitalisations, 31 étaient en lien avec une surdose de médicament et 26 en lien avec une utilisation inadéquate.

Éviter la réapparition d'un effet indésirable médicamenteux assez sérieux pour motiver une hospitalisation demande de prendre le temps d'identifier le médicament en cause et de changer la façon de l'employer : l'arrêter, le remplacer, ou le poursuivre mais à une dose moindre ou avec une surveillance accrue.

©Prescrire 1er novembre 2014

"Réhospitalisation suite à des effets indésirables" Rev Prescrire 2014 ; 34 (373) : 835. (pdf, réservé aux abonnés)

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