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Médicament pendant la grossesse : 10 principes pour éviter les effets indésirables chez l'enfant à naître

La prise de médicaments par une femme enceinte ou qui pourrait le devenir bientôt expose l'enfant à naître à des effets nocifs, souvent mal connus, parfois très graves et irréversibles. Quelques principes permettent de les éviter au mieux.

Certains principes permettent d'éviter chez l'enfant  les effets indésirables des médicaments pris pendant la grossesse :

  • être prudent pour toute femme enceinte, peut-être enceinte ou qui pourrait le devenir bientôt ;
  • connaître les médicaments notoirement toxiques pour les éviter ou assurer une contraception efficace ;
  • savoir qu'il existe une grande incertitude et une méconnaissance pour la plupart des médicaments ;
  • éviter les traitements dont l'efficacité est trop incertaine ;
  • tenir compte à la fois de la mère et de l'enfant pour évaluer la balance bénéfices-risques des traitements ;
  • prendre des précautions maximales au premier trimestre de la grossesse : mieux vaut un médicament de référence, à doses minimales durant le moins de temps possible ;
  • en fin de grossesse, connaître les effets des médicaments connus hors grossesse, et en tenir compte ;
  • prendre en compte l'ignorance des effets à long terme sur le développement de l'enfant à naître ;
  • informer les patientes des dangers des médicaments pendant la grossesse ;
  • organiser la surveillance et la prise en charge des effets indésirables prévisibles chez les enfants.

©Prescrire 1er août 2013

"10 principes pour éviter les effets indésirables" Rev Prescrire 2013 ; 33 (358) : 588-590. (pdf, réservé aux abonnés)

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Pour en savoir plus :
 
Une démarche pour
éviter les effets
indésirables pendant
la grossesse
Rev Prescrire 2013 ;
33 (358) : 583-587.
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