En France, les contraceptifs hormonaux oraux (alias "pilules") sont soumis à la prescription d'un médecin ou d'une sage-femme, sauf ceux à base de lévonorgestrel autorisés pour la contraception postcoïtale (alias contraception d'urgence). En 2012, les contraceptifs oraux ainsi renouvelés sont remboursables par la Sécurité sociale, s'ils sont inscrits sur la liste des médicaments remboursables.
La loi "Hôpital, patients, santé et territoire" de 2009 a modifié les modalités d'accès aux contraceptifs oraux après expiration de la durée de validité d'une prescription médicale et après la dispensation de la totalité des contraceptifs prescrits. Depuis 2009, divers textes réglementaires ont complété ou modifié ce dispositif, en précisant notamment leurs modalités pratiques.
En pratique, les infirmiers sont autorisés à renouveler pour 6 mois une prescription médicale de contraceptif oral datant de moins d'un an. Au vu d'une prescription médicale de contraceptif oral datant de moins d'un an, les pharmaciens peuvent prolonger au maximum de 6 mois la dispensation des contraceptifs oraux (dispensés par période de trois mois au maximum), à leur initiative ou sur prescription d'un infirmier.
Il s'agit d'un droit supplémentaire de prescription pour les infirmiers et d'une autorisation de prolonger la dispensation pour les pharmaciens, et non d'un "dépannage" ponctuel. Ce nouveau droit vise à éviter une interruption de traitement entre deux consultations médicales.
L'entretien avec la patiente est un préalable afin de sécuriser au mieux cette prolongation de contraception.
©Prescrire 1er décembre 2012
"Infirmiers et pharmaciens autorisés à prolonger une contraception orale" Rev Prescrire 2012 ; 32 (350) : 903. (pdf, réservé aux abonnés)
