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Injection de corticoïde : des complications graves

Une étude allemande met en avant des risques d'effets indésirables liés à l'injection de corticoïde.

En 2012, des auteurs allemands ont publié une étude de près de 300 observations de complications d'injection de corticoïde, rassemblées entre 2005 et 2009 par le système allemand de prise en charge des plaintes concernant d'éventuelles erreurs médicales.

L'effet indésirable le plus courant a été l'apparition d'une infection (223 fois), surtout après une injection intra-articulaire (42 %), paravertébrale (19 %) ou intramusculaire (13 %).
Il s'y ajoute 55 atrophies tissulaires, surtout après injection intramusculaire de forme à libération prolongée pour une allergie.

73 erreurs dans la conduite du traitement ont été mises en évidence : retard au diagnostic de l'infection, défauts d'asepsie, injections trop rapprochées, ainsi que des cas de mauvaise information du patient.

Les auteurs ont souligné que « le "surtraitement" est certainement un problème en médecine en général » et que « des patients sont mis en danger sans justification ».

©Prescrire 1er octobre 2012

"Injections de corticoïde : infections et nécroses graves" Rev Prescrire 2012 ; 32 (348) : 748.
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