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Précarité : pour une dispense d'avance des frais en médecine générale

Un collectif de médecins demande le droit de pouvoir dispenser certains patients en difficulté économique d'avancer le prix de leur consultation.

La pauvreté ne recule pas en France et pose de nombreux défis à la société. Dans son numéro de juillet-août, la revue Prescrire relaie l'appel du "Collectif des médecins généralistes pour l'accès aux soins" (Comegas), un collectif de médecins généralistes préoccupés par les difficultés d'accès aux soins des patients en situation de précarité.
Dans l'expérience de ces médecins, des patients ayant des revenus supérieurs aux plafonds d'attribution de la Couverture maladie universelle (CMU) éprouvent des difficultés à payer la consultation médicale, alors qu'ils vont être remboursés ensuite partiellement voire totalement dans certains cas. Ce problème a été résolu depuis longtemps en pharmacie notamment par la "dispense d'avance des frais".
Cette possibilité n'existe plus pour les médecins généralistes depuis la dernière convention qui lie médecins libéraux et assurance maladie. En pratique certaines caisses départementales d'assurance maladie tolèrent cette pratique, mais d'autres la refusent.
Le Comegas demande la possibilité pour chaque médecin de pouvoir utiliser la dispense d'avance des frais. Une mesure simple et de bon sens pour améliorer l'accès aux soins pour les personnes en difficulté.

©Prescrire 1er juillet 2006

"Accès aux soins et couverture médicale universelle complémentaire" Rev Prescrire 2006 ; 26 (274) : 551. Télécharger (pdf, 73 Ko).