prescrire.org > Tous les articles en Une > Les articles en Une depuis 2002 : 2009 > Troubles dépressifs chez les enfants et les adolescents : quelques repères pour mieux prendre en charge

Article en Une : Archives

Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.

2009 : 1 | 30 | 60 | 90 | 120 | 150 | 180 | 210

Troubles dépressifs chez les enfants et les adolescents : quelques repères pour mieux prendre en charge

L'observation et l’écoute attentive des enfants et de leur entourage sont indispensables pour reconnaître des troubles dépressifs et envisager des solutions adaptées.

• En 2009, la réalité des dépressions chez les enfants et les adolescents ne semble plus discutée. Mais une question reste à débattre : comment reconnaître une dépression chez les enfants et les adolescents ?

• L'étude des éléments cliniques évoquant chez les enfants une souffrance psychique, voire une dépression repose surtout sur des expériences cliniques de spécialistes.

• Des symptômes de tristesse ne constituent pas une dépression, quand ils sont isolés et non durables. La répétition et la durée des symptômes sont des critères importants pour évoquer une dépression.

• Selon un consensus français, une écoute attentive et avertie des enfants et de leur entourage vise à repérer des propos suggérant : une perte d'intérêt, du plaisir, de l'estime de soi, de confiance ; un sentiment de culpabilité, de honte, de perte d'amour, de désespoir ; des idées de mort et de suicide.

• Un guide de pratique clinique britannique propose d'évaluer la sévérité d'un épisode dépressif en fonction du type et du nombre de symptômes, ainsi que du contexte familial.

• L'intérêt de scores visant à déterminer l'existence d'une dépression et son degré de gravité est contesté.

• En pratique, la reconnaissance des enfants et adolescents en souffrance psychique, durable, de type dépressif, ne se limite pas à un simple décompte de symptômes.

• Lorsque les décisions à prendre sont incertaines et difficiles, mieux vaut une approche pluridisciplinaire, qui aide à établir l'importance de leur souffrance psychique et à déterminer la prise en charge la plus adaptée, le plus souvent non médicamenteuse.

©Prescrire 1er décembre 2009

"Diagnostic de troubles dépressifs chez les enfants et adolescents" Rev Prescrire 2009 ; 29 (314) :
923-925. (pdf, réservé aux abonnés)

Lire le texte complet
Pdf, réservé aux abonnés