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Le projet de réglementation européenne du médicament revient en deuxième lecture prochainement. Le Collectif Europe et Médicament appelle les députés européens à défendre de nouveau leurs amendements non repris par les ministres.
1er septembre 2003
Le Test de lecture Prescrire est un outil validé de formation permanente des professionnels de santé, particulièrement des médecins et des pharmaciens. C'est un excellent moyen pour lire à fond la revue Prescrire et ne pas laisser passer une information e
Les laboratoires d’analyses médicales peuvent calculer un paramètre biologique précieux pour dépister une insuffisance rénale. Il suffit que le médecin prescripteur de l’analyse précise l’âge, le sexe et le poids du patient.
Le traitement initial de l'hépatite C chronique active fait appel à l'association de 2 antiviraux : interféron alfa (ou peginterféron alfa) + ribavirine.
Les antibiotiques par voie nasale sont retirés du marché français depuis le 30 juin 2003. Il ne faudrait pas que ce retrait bienvenu entraîne des reports vers d'autres médicaments destinés à la voie nasale et présentant eux aussi des effets indésirables.
Un grand essai clinique avait démontré en 2002 que les médicaments antihypertenseurs de choix étaient les diurétiques. Ce résultat est confirmé par la synthèse de 42 essais cliniques.
Désormais, certains sels de réhydratation sont remboursables. Une mesure qui devrait permettre d'éviter des déshydratations chez les nourrissons au décours d'une diarrhée aiguë.
Le taux de remboursement d’une douzaine de vasodilatateurs est repassé cet été de 35 % à 65 %. Un "jeu" industriel et politique au détriment des malades, des soignants, et de l’assurance maladie, pour des médicaments à efficacité clinique non démontrée.
La mortalité périnatale en Afrique de l’Ouest est très élevée et due à de nombreuses causes. Une étude a montré les effets néfastes de l'utilisation d'un médicament.
Les médecins du travail contestent un décret qui les amène à certifier l’absence de contre-indication à des travaux exposant à des substances toxiques.
Certains médicaments ne sont disponibles que dans les pharmacies hospitalières. Cette restriction, parfois inspirée par des raisons non médicales, complique l’accès aux soins des patients.
Chez les femmes ménopausées, les phytoestrogènes ont une efficacité très limitée : au mieux, deux bouffées de chaleur par semaine sont évitées. Le risque au long cours de ces produits à base de soja ou de trèfle est inconnu.
La mise en œuvre de bonnes pratiques professionnelles et de mesures de sécurité, la réorganisation des protocoles et l'isolement strict de leur dispensation pourraient limiter les accidents liés à l’administration intrarachidienne ou épidurale de médicaments.
Le traitement de fond de la polyarthrite rhumatoïde n’est pas consensuel, d’autant que les médicaments disponibles n’ont pas été comparés entre eux.
Le projet de réglementation européenne du médicament revient en deuxième lecture en septembre. Le Collectif Europe et Médicament appelle les députés européens à défendre de nouveau leurs amendements non repris par les ministres.
Une mesure tardive mais bienvenue, pour la prévention des anomalies de fermeture du tube neural, dont le spina bifida.
15 juillet 2003
Les décès périnatals (décès d'enfants nés après au moins 22 semaines d'aménorrhée et/ou pesant plus de 500 g, décédés in utero ou à moins de 7 jours de vie) touchent plus de 5 000 grossesses par an en France.
Depuis l'examen du dossier d'évaluation clinique de l'agalsidase par la revue Prescrire en 2002, il est apparu que certaines données de ce dossier étaient trompeuses. L'agalsidase ne concerne que quelques dizaines de patients en France, mais les enseignem
Les anévrismes symptomatiques (c'est-à-dire douloureux spontanément ou à la palpation) justifient une chirurgie rapide. Pour les anévrismes asymptomatiques de l'aorte abdominale sous-rénale, le conseil dépend de la taille de l'anévrisme et du contexte cli
1er juillet 2003
Les baisses du taux de remboursement de plus de 600 spécialités pharmaceutiques entrent en application le 28 mai 2003. Certaines baisses sont cohérentes, étant donné la substance et/ou la maladie concernées. D'autres le sont nettement moins.
Les agences du médicament doivent encadrer l'activité des firmes et aller au fond de l'analyse des dossiers d'évaluation des médicaments.
Certaines anémies postopératoires peuvent nécessiter une transfusion de sang. Les risques des transfusions n'étant pas nuls, celles-ci doivent être limitées par des mesures de prévention et l'ingestion de fer, si possible.
Étudier les événements indésirables évitables et leurs causes peut contribuer à prévenir les erreurs humaines en médecine.
Le deuil d'un enfant mort pendant la grossesse ou pendant la première semaine de vie est une expérience particulièrement difficile. Les parents ont souvent besoin d'être aidés.
À partir du 1er juillet 2003, les prix des médicaments non remboursables pratiqués à l'officine seront soumis à une plus grande transparence.
Une mesure tardive mais bienvenue pour la prévention des anomalies de fermeture du tube neural, dont le spina bifida.
Des compléments alimentaires peuvent contenir des substances à risques.
Associés au paracétamol, les antalgiques opiacées faibles (codéine, dextropropoxyphène, tramadol) augmentent peu l'effet antalgique mais ont des effets indésirables supplémentaires gênants.
Deux vaccins dirigés contre 6 maladies (hexavalents) sont annoncés en France. Plus commodes d'emploi, ils simplifient la vaccination des nourrissons notamment contre l'hépatite B.
Aucun médicament n'a démontré d'intérêt tangible dans les formes sévères de la maladie d'Alzheimer. Dans les formes modérément sévères, le donepezil reste le traitement de référence, faute de mieux.