Le Comité pour la santé des exilés (Comede) a mis à jour en 2015 son guide pratique pour aider les professionnels du secteur médicosocial à soigner les personnes migrantes ou étrangères en situation précaire (1,2).
Comme les précédentes éditions, ce guide est bien référencé, s'appuie sur l'expérience des intervenants de l'association, et a bénéficié de la relecture de professionnels concernés, ce qui lui confère un caractère précis et pragmatique. Il comporte quatre parties qui abordent : des repères sur les conséquences de l'exil sur la santé ; les droits en matière de séjour et de protection sociale en France ; les modalités et les difficultés d'accès aux soins en France ; la spécificité des problèmes médicaux rencontrés et les soins de prévention.
Une des richesses de ce guide est d'apporter de nombreuses informations médicosociales difficiles à trouver ailleurs, par exemple : l'intérêt et les limites d'un bilan de santé en fonction de la situation et de l'origine géographique de la personne ; les précautions à prendre pour la rédaction des certificats médicaux en vue d'une demande d'asile ou d'une demande de séjour pour étranger malade ; les conséquences physiques et psychologiques des mauvais traitements (tortures, violences, mutilations sexuelles, mariage forcé, etc.) ; les possibilités d'accès au "dispositif des soins urgents et vitaux" pour les personnes dépourvues de droit à l'Aide médicale d'État (AME).
Les auteurs soulignent les multiples obstacles à l'accès aux soins, dont la méconnaissance des dispositifs existants, notamment les permanences d'accès aux soins de santé (PASS) (3). Une méconnaissance qui concerne les personnes migrantes ou étrangères en situation précaire et les professionnels.
Une nouvelle loi sur le droit d'asile, entrée en vigueur après la publication de ce guide, a modifié une partie des informations (4,5). Une mise en garde est insérée dans les chapitres concernés du guide et une mise à jour est annoncée.
Au total, ce guide est une source solide d'informations pour améliorer les soins et l'accès aux soins des personnes migrantes ou étrangères en situation précaire.
> PDF "Migrants/étrangers en situation précaire - soins et accompagnement. Guide pratique pour les professionnels", à télécharger gratuitement sur le site du Comede
©Prescrire 6 octobre 2016
"Prix Prescrire 2016" Rev Prescrire 2016 ; 36 (396) : IV de couverture. (pdf, accès libre)
"Lu pour vous. Migrants/étrangers en situation précaire - Soins et accompagnement. Guide pratique pour les professionnels" Rev Prescrire 2016 ; 36 (390) : 308. (pdf, réservé aux abonnés)
Extraits de la veille documentaire Prescrire.
1- Comité pour la santé des exilés (Comede) "Migrants/étrangers en situation précaire - Soins et accompagnement. Guide pratique pour les professionnels" Comede, Le Kremlin-Bicêtre 2015 : 536 pages. Téléchargeable gratuitement sur les sites www.inpes.sante.fr et www.comede.org et, pour les professionnels, sous forme papier auprès de l'Inpes, service diffusion, courriel : edif@inpes.sante.fr.
2- Comité pour la santé des exilés (Comede) "Migrants/étrangers en situation précaire - Prise en charge médico-psycho-sociale. Guide pratique destiné aux professionnels 2008". Présenté dans : Rev Prescrire 2009 ; 29 (309) : 549.
3- Prescrire Rédaction "Les permanences d'accès aux soins de santé (PASS)" Rev Prescrire 2010 ; 30 (324) : 778-780.
4- "Loi n° 2015-925 du 29 juillet 2015 relative à la réforme du droit d'asile" Journal Officiel du 30 juillet 2015 : 31 pages.
5- "Décret n° 2015-1298 du 16 octobre 2015 pris pour l'application de la loi n° 2015-925 du 29 juillet 2015 relative à la réforme du droit d'asile et relatif à la procédure applicable devant la Cour nationale du droit d'asile" Journal Officiel du 18 octobre 2015 : 5 pages.
