Cet ouvrage est destiné à changer le regard et les pratiques des professionnels sur les enfants et les adolescents atteints de surpoids ou d'obésité, souvent stigmatisés au cours de leur scolarité (1). Élaboré par une équipe pluridisciplinaire, référencé, il constitue une source d'informations fiables sur l'obésité des jeunes (a).

Les auteurs soulignent d'abord la multiplication par deux de la prévalence de l'obésité infantile en France entre 1980 et 2000, avec de fortes disparités liées aux inégalités sociales (1,2,3).

Après avoir défini les déterminants et les éléments diagnostiques de l'obésité infantile, ils insistent sur l'approche thérapeutique qui consiste à « aider l'enfant et sa famille à lutter progressivement contre le déséquilibre entre apports (alimentation) et dépenses énergétiques (activité physique), en prenant en compte les aspects psychologiques et socio-économiques » (1). Les auteurs prônent une prise en charge graduelle : depuis le médecin habituel de l'enfant et ses correspondants, éventuellement intégrés dans un "Réseau de prévention et de prise en charge de l'obésité pédiatrique", jusqu'aux centres spécialisés : équipes hospitalières, soins de suite et de réadaptation, modules spécifiques en internats scolaires (b).

La dernière partie présente les moyens mobilisés par l'institution scolaire pour prévenir l'obésité : enseignement de la nutrition, éducation physique et sportive, restauration, autres actions de prévention. Le pire et le meilleur s'y côtoient : stigmatisation des enfants obèses dans certains cours d'éducation physique et manuels scolaires, partenariat entre l'Éducation nationale et l'industrie du sucre, parallèlement à des initiatives transdisciplinaires, créatives et respectueuses des enfants.

L'ouvrage est accompagné d'un DVD conçu à l'origine dans le cadre de programmes d'éducation thérapeutique. Il comporte des entretiens avec des spécialistes et des témoignages d'enfants obèses et de leurs familles qui sont indexés et signalés au fil des pages, permettant au lecteur de se reporter aux séquences filmées sur les sujets abordés : annonce du diagnostic, grignotage en cachette, moqueries, etc. En somme, un ouvrage utile pour donner des repères fiables aux professionnels de l'éducation et aux soignants confrontés à l'obésité des jeunes.

©Prescrire 1er octobre 2015

"Prix Prescrire 2015" Rev Prescrire 2015 ; 35 (384) : IV de couverture. (pdf, accès libre)

"Lu pour vous. L'obésité des jeunes. Faut qu'on en parle !" Rev Prescrire 2015 ; 35 (380) : 468. (pdf, réservé aux abonnés)

Notes :
a- L'ouvrage a été coordonné par une pédiatre hospitalière qui s'est entourée de nombreux auteurs : enseignants, médecin généraliste, médecin scolaire, psychologue, diététicienne, cuisinier (réf. 1).
b- Les "Réseaux de prévention et de prise en charge de l'obésité pédiatrique" (Réppop) visent à organiser la prévention, dont le dépistage précoce, et la prise en charge multidisciplinaire. Ils assurent la formation initiale et continue de leurs membres et partenaires, et diffusent un annuaire des professionnels formés (réf. 1). Au 23 mars 2015, 11 réseaux régionaux sont dénombrés sur le site de leur coordination nationale www. cnreppop.com.

Extraits de la veille documentaire Prescrire.
1- Nègre V et coll. "L'obésité des jeunes, Faut qu'on en parle !" Canopé éditions, Besançon 2014 : 92 pages + un DVD, 22 euros.
2- Prescrire Rédaction "Inégalités sociales et risque d'excès pondéral des enfants en France" Rev Prescrire 2008 ; 28 (291) : 62.
3- Prescrire Rédaction "Accroissement de l'excès pondéral chez les enfants et les adolescents en Europe" Rev Prescrire 2006 ; 26 (276) : 709.