À l'occasion de la Pilule d'Or Prescrire 2014 et de l'annonce des Palmarès Prescrire 2013, Prescrire a présenté le bilan des médicaments à écarter, mis à jour début 2014.
Résumé
- Pour aider à choisir des soins de qualité, et éviter les dégâts, nous avons mis à jour début 2014 le bilan des médicaments à écarter pour mieux soigner.
- L'évaluation par Prescrire de la balance bénéfices-risques d'un médicament dans une situation donnée repose sur une procédure rigoureuse : recherche documentaire méthodique et reproductible ; détermination de critères d'efficacité pertinents pour les patients, hiérarchisation des données scientifiques selon leur niveau de preuves, comparaison versus un traitement de référence, prise en compte des effets indésirables et de leur part d'inconnues.
- En 2014, le bilan porte sur les médicaments analysés dans Prescrire durant quatre ans, de 2010 à 2013. Cette analyse recense 68 médicaments dont la balance bénéfices-risques est défavorable dans toutes les situations cliniques pour lesquelles ils sont autorisés. Le plus souvent, quand un traitement médicamenteux apparaît souhaitable, d'autres options ont une meilleure balance bénéfices-risques.
- Dans d'autres cas, il n'existe pas d'option médicamenteuse satisfaisante. Même dans les situations graves, une impasse thérapeutique ne justifie pas d'exposer les patients à des risques graves, quand l'efficacité clinique n'est pas démontrée. Certains médicaments peuvent être utilisés dans le cadre d'une recherche clinique, mais à condition que les patients soient informés que la balance bénéfices-risques est mal cernée, et que les résultats de cette recherche aident à cerner l'efficacité et les risques de ces médicaments. Dans les autres cas, mieux vaut se concentrer sur des soins utiles pour aider le patient à supporter l'absence d'option capable de changer le pronostic, au-delà de l'effet placebo.
> Télécharger le texte intégral (pdf, accès libre)
©Prescrire 1er février 2014
LIBRE"Pour mieux soigner, des médicaments à écarter : bilan 2014" Rev Prescrire 2014 ; 34 (364) : 137-143. (pdf, accès libre)
LIBRE "Choisir d'écarter" Rev Prescrire 2014 ; 34 (364) : 81. (pdf, accès libre)
