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Petit manuel de Pharmacovigilance

et Pharmacologie clinique

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Partie 1

1.3 - Profil d'effets indésirables des estroprogestatifs


Le profil d'effets indésirables des estroprogestatifs est principalement fait de :

  • troubles digestifs, chloasmas et autres troubles cutanés, rétentions hydriques, céphalées, modifications du poids, tensions mammaires, modifications de la libido, irrégularités menstruelles (saignements intermenstruels, aménorrhées, ménorragies) ;
  • accidents thromboemboliques artériels et veineux, et augmentations de facteurs de risques cardiovasculaires ; hypertensions artérielles, intolérances au glucose, diabètes et hyperlipidémies. Le risque thromboembolique est plus élevé avec les estroprogestatifs contenant un progestatif de troisième génération tel que le gestodène ou le désogestrel, avec la drospirénone, et avec les dispositifs transdermiques contenant de la norelgestromine ;
  • augmentations faibles du risque de cancers du col utérin et de cancers du sein, contrebalancées par une diminution du risque de cancers de l'ovaire et de l'endomètre.

La drospirénone expose à des hyperkaliémies.

Le profil d'effets indésirables des progestatifs faiblement dosés non associés est voisin de celui des estroprogestatifs. Il s'en distingue par deux points ; une plus grande fréquence des irrégularités menstruelles (aménorrhées, saignements intermenstruels et ménorragies), surtout avec les formes injectées ; et à l'inverse, probablement de moindres risques thromboemboliques et cardiovasculaires que les estroprogestatifs.

Certaines formes pharmaceutiques telles que dispositif transdermique, anneau vaginal, dispositif intra-utérin, implant sous-cutané exposent en outre à des effets indésirables locaux.

 

 Tiré de : Rev Prescrire 2011 ; 31 (338 suppl. interactions médicamenteuses) : 181-185. 

 

©Prescrire Novembre 2011 

 

> Lire la suite : 1.4 - Profils d'effets indésirables de médicaments immunodépresseurs

 


 
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